开放性骨折的伤病员下列哪个不对 开放性指骨骨折能评几级

开放性骨折的处理原则是什么？

（四）依据解剖部位来分类

开放性骨折即骨折部位皮肤（二）依据骨折的程度分类和黏膜破裂，骨折与外界相通。其危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染，可分为三度。

开放性骨折的伤病员下列哪个不对 开放性指骨骨折能评几级

开放性骨折的伤病员下列哪个不对 开放性指骨骨折能评几级

度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。

第二度：皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。

第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉损伤，常合并血管、神经损伤。

开放性关节损伤处理原则与开放性骨折基本相同，治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。损伤程度不同、处理方法和术后效果亦不同，一般可分为以下三度。

度：锐器刺破关节囊，创口1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。较小，关节软骨和骨骼无损伤。

此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定3 周，开始功能锻炼。

第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，创口内有异物。应扩大关节囊切口，用大量生理盐水反复冲洗，清除关节内的异物、血肿和小的碎骨片。大的骨片应予复位，并尽量保持关节软骨面的完整，关节囊和韧带应尽量保留、修复。必要时用关节抗生素灌洗引流。

第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨和骨骼损伤，创口内有异物，可合并关节脱位及血管、神经损伤等。经清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3 ～ 5 天后可行延期缝合。亦可清创后，大面积软组织缺损用显微外科组织移植。

病历上写的是 踇趾近节开放性粉碎性骨折，认定书结果诊断结论是 趾骨开放性骨折，这样应该不对吧

2.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

拇趾和趾为同一趾，没有区别，工伤认定书正确。可以评定为十级伤残。

中华标准

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T16180-2014

5.10十级

5.10.1定级原则

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;

没有考点：抢救的先后顺序排序；精析：按创伤所致后果的性，抢救的先后顺序依次为：呼吸道、心骤停、大出血、开放性气胸、休克、颅脑损伤、四肢缺血性损伤、空腔器损伤、骨或关节损伤。所以本题的先后顺序应该是：BACDE，抢救的就是B。避错：本题考生应注意抢救的ABC原则，在被选项中，很明显在被选项中B张力性气胸会造成纵隔移位、皮下气肿引起患者极度呼吸困难。部分考生会选择脑挫伤，意识障碍多较，持续的时间较长。所以B更应先抢救。任何区别。

骨折病人现场急救方确的是A.开放性骨折应现场整复B.对开放性骨折应尽早清创

骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称。

【】：B

（七）依据骨折后的时间分类(六)在上下班途中，受到非本人主要的交通或者城市轨道交通、客运轮渡、火车伤害的；

开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折；疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

外科学　骨折分类标准

如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

骨开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。折类型：

（一）依据骨折是否和外界相通可分为：

耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

开放骨折：

1 耻骨骨折伴有后尿道破裂 ；2 尾骨骨可引起直肠破裂；

2.闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

1.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2.不完全性骨折：骨的完整性或连续性部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

（三）依据骨折的形态分类

2.粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。

4.星状骨折：多因直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

7.裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

9.骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

1.外伤性骨折：骨结构正常，因引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2.病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

（六）依据骨折稳定程度分类

1.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

1.新鲜骨折：5.10.2十级条款系列新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

2.陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。

车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通

【】：B（五）依据6.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。骨折前骨组织是否正常分类

我是左脚踇趾近节开放性骨折，固定了钢板，左足第二趾骨近节趾间关节脱位，为几工伤

最近在哪里

工作中受伤属于工伤，先申请工伤认定，痊愈后再去相关机构进行伤残评定。

相关法条：

一、《工伤保险条例》第十(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到伤害的；四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生下落不明的；

二、根据《工伤保险条例》劳动者必须在发生一年内申请工伤认定。

1、劳动者需要先到工伤认定科申请工伤认定，待工伤认定书下来后到劳动能力鉴定科申请劳动(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到伤害的；能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿。

2、工伤赔偿数额需要按照下列赔偿项目理个清单才能确定的

3、工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。