【港安健康】预防糖尿病并发症应该怎么做？

预防糖尿病并发症应该怎么做？去日本采用干细胞疗法怎么样？

随着糖尿病的发病率升高，日本干细胞治疗糖尿病是近年来的研究热点之一，并已取得初步的成效。与传统治疗糖尿病的方法相比，干细胞再生医疗是利用自体培养干细胞修复自身的胰岛功能，改善糖尿病症状。科研人员针对干细胞疗法对1型糖尿病和2型糖尿病开展了临床研究，取得了显著的疗效，试验中未发现严重的副作用，为干细胞诊疗糖尿病的临床应用奠定了坚实基础。

【港安健康】预防糖尿病并发症应该怎么做？

港安健康资料显示，干细胞可以透过血管新生因子或是细胞激素的局部分泌和表现来特化并重新构筑微小循环系统，促进胰岛β细胞机能，进而改善糖尿病性PAD。干细胞亦可以分化成为内皮细胞，以恢复内皮细胞不全的机能。

经过干细胞的治疗，约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服物的依赖；有超过90%的病人减少了胰岛素或口服物的应用剂量，或将注射胰岛素改为口服物治疗，大大地控制或减缓了并发症的发生与发展。

【糖尿病患者的综合治疗】日本已攻克糖尿病

糖尿病的发病率呈增高的趋势，流行病学调查，我国发病率已达9.7%，可谓形势严峻。面对糖尿病的危害性及给、家庭带来的沉重经济负担，糖尿病的治疗已不再是单纯控制血糖，而需要综合治疗。那么，糖尿病的综合治疗包括哪些内容呢？

饮食控制

无论哪型糖尿病，饮食控制都是根本。科学的饮食控制是要让糖尿病患者在控制总热量的基础上，学会热量食物的交换；在血糖控制良好的基础上，根据食物热量的交换适当进食水果等，并注意观察血糖。

对于不良生活习惯加速糖尿病并发症的发生，目前是非常肯定的。生活条件越来越好，活动量明显下降等，带来的副作用就是肥胖、血脂异常、高血糖、高尿酸血症、高血压等；而吸咽、高血脂、高尿酸血症是导致动脉硬化的直接作用。所以，教育人们改变不良的生活习惯，使血糖、血脂、血压及体重均控制达标，是非常有意义的。

目前在内分泌科已开展规范化的糖尿病教育，护理上每周给患者举办糖尿病健康教育讲座1次，住院患者不但使血糖得到控制，更对糖尿病规范化治疗的重要性有了深切的体会。通过糖尿病教育活动的开展，让广大糖尿病患者得到正规合理化的治疗，从而让患者受益。

运动治疗

运动治疗属于糖尿病治疗的一部分。对于1型糖尿病重症者、 合并糖尿病急性并发症者禁止运动；对于2型糖尿病者，适当运动是必须的。患者在餐后1～2小时血糖高峰期适当运动，对降血糖有很好帮助。对于餐后血糖轻度升高者，通过运动再配合饮食控制，就能将血糖控制很好，而不需要物治疗。运动可以选择散步、骑自行车、慢跑、打太极拳等，活动时间20～30分钟，跑步时心率计算标准以220-年龄为参考范围。

合理物的治疗

正规物治疗的开始应在饮食控制、运动治疗4周后，血糖未达到良好的控制时，才启动物治疗。具体物治疗应根据患者的胰岛素、C肽分泌情况及患者的体重情况决定，而不是发现血糖高就盲目口服降糖。不合理的治疗方案虽然短期内使血糖下降，但对胰岛素、C肽水平等低平曲线者，不合理的物治疗会对两者造成损害。而且物治疗过程中血糖的逐渐控制不良，为糖尿病慢性并发症的发生打下了基础。所以看似简单的物治疗是非常重要的。目前上许多患者认为中控制血糖副作用小，其实，这些中中都很可能含有降糖格列本脲，所以内分泌科经常有口服“中”的患者发生“低血糖”，而来急诊。这些治疗对糖尿病的正规治疗带来很大的影响。这里提醒患者们在物开始治疗前，必须经过正规、系统的检查，以制定合理的治疗方案。

胰岛素治疗

胰岛素治疗已越来越被重视，目前认为除1型糖尿病开始时即使用胰岛素治疗；对于2型糖尿病患者3个月内物治疗血糖控制未达标、糖化血红蛋白仍高于7.5%，无论患者体重如何均启动胰岛素治疗方案。早期与晚期启动胰岛素治疗方案效果是截然不同的，而且对慢性并发症的影响也是不同的。我们通过糠尿病教育，目前接受胰岛素正规治疗的患者已越来越多。

病情的监测

糖尿病患者要强调病情的稳定与门诊的定期复查。病情稳定者，1～2月复查一次；病情不稳定者1～2周复查一次。复查内容包括血糖、血脂、血压等达标情况，饮食控制是否合理，并纠正不良饮食习惯。同时指导患者生活保健，如防止动脉硬化，预防血栓形成，让患者从治疗中得益，积极配合治疗。

日本干细胞技术究竟是如何治疗糖尿病的？

日本近发现了一种治疗糖尿病的先进方法——干细胞疗法。干细胞治疗糖尿病是目前的治疗方法，可以从根本上逐步恢复胰岛的功能。

德国杜塞尔多夫大学糖尿病研究中心近向媒体表示，他们的研究证明，干细胞是有希望的糖尿病治疗方法，如果成功，将在5年内进行临床试验。德国约有400万糖尿病患者，其中四分之一的患者依赖于定期注射胰岛素维持治疗。糖尿病严重的问题是体内缺乏胰岛素。在老鼠身上的实验中，科学家已经证明从胰腺中提取的干细胞可以通过编程产生新的B细胞，通过这种方式产生真正的胰岛素。与传统的基因疗法相比，这种方法的优点是将产生胰岛素的基因直接插入患者体内。但就目前而言，这项技术还没有在德国得到广泛应用。

然而，在日本已经能够利用新的3d细胞培养技术，从皮肤中提取的间充质干细胞模拟人体的3d环境，同时利用细胞调制设备(CPC)减少颗粒数量，产生无细菌无菌室状态，监督和控制干细胞的增殖，确保干细胞治疗的安全性和有效性。

在临床实践中，在培养室中，在适当的条件下提取、培养、扩增、诱导分化为所需的干细胞，然后提取大量、高质量的干细胞，输注回患者体内。利用干细胞的自我功能和分化潜能修复因疾病而受损的细胞，恢复受损细胞的正常功能。此外，干细胞植入体内后，可以分化成所需的各种细胞，从而修复人体系统固有的细胞，恢复原有系统的功能，改善患者的疾病。

干细胞治疗不仅可以恢复患者受损的胰岛功能，还可以调节胰岛素抵抗，从而达到治疗的目的。治疗后，身体可以提高免疫力，摆脱终身物治疗。在各种治疗方法中，该技术的治疗效果是显著的。

糖尿病是一种由遗传、外界环境等多种因素共同作用引起的高血糖难治性疾病。糖尿病的发病率群体广泛，以中老年居多。常见症状为多尿、多食、无故消瘦。糖尿病对人体的潜在危害是相当大的。血糖的升高不仅会影响患者的生活质量，还会大大降低患者的预期寿命。因此，糖尿病患者应积极预防和治疗。

日本人是怎么自疗糖尿病

日本人治疗“糖尿病”，也没有什么特别的招数，只是，他们在诊断和治疗上更加精准一些罢了。

因为，诊断和治疗 “精准”，所以，有效地控制了并发症的出现。

也是根据“糖尿病”的种类，和症状的轻重程度，而进行以下治疗：

口服降糖

注射胰岛素

饮食疗法

运动疗法

isei health：日本不断发展的糖尿病治疗方法

不断发展的糖尿病治疗

目前，DPP-4抑制剂是日本治疗2型糖尿病的常用物。 有两种类型的糖尿病物：胰岛素促进物和非胰岛素促进物，前者通过胰腺分泌胰岛素来降低血糖水平，后者通过胰岛素分泌以外的作用降低血糖水平。

世界上第一个DPP-4抑制剂于2006年在美国获得批准。 在日本，DPP-4抑制剂于2009年获得批准，并作为10年来第一个具有新作用机制的口服2型糖尿病治疗方法而引起关注。 自DPP-4抑制剂问世以来，具有新作用机制的物，如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂也相继问世，迄今为止，糖尿病治疗已经取得了很大进展。

1970年左右发现了一种叫做增殖素的荷尔蒙。 胰岛素作用于胰腺β细胞，胰岛素的分泌，而胰岛素是在我们进食时由消化道分泌的。 由于递增素被蛋白酶DPP-4迅速灭活，DPP-4抑制剂的开发始于可能阻断DPP-4的作用这一想法。

在小鼠身上的实验表明，抑制DPP-4可以改善葡萄糖耐受性（当血糖水平高时，将其降低到正常水平的能力），自2000年以来，DPP-4抑制剂的发展速度加快。

DPP-4抑制剂的特点之一是，它们 "只 "在餐后血糖水平即将上升时胰岛素的分泌。 因此，低血糖症是相对罕见的。 单一制剂尤其如此，这种情况很罕见。

通过用物分泌胰岛素来控制血糖意味着存在低血糖的风险。 我们应该如何严格控制血糖......？在DPP-4抑制剂出现之前，有几个大型的临床试验在研究严格的血糖控制是否能减少并发症的发生。

1998年发表的一项大型临床研究UKPDS33发现，与接受传统饮食治疗的患者相比，严格控制2型糖尿病患者的血糖可降低微血管病变（糖尿病的三大并发症，包括视网膜病变、肾病和神经病变）的风险，但与低血糖和体重增加的风险相关。

同样发表于1998年的UKPDS34，是一项针对2型糖尿病肥胖患者的大型临床研究。 结果显示，与传统饮食相比，严格血糖控制组的并发症风险降低。 然而，UKPDS 33和34都有大约10年的随访期，结果显示，严格控制血糖的一组在干预后立即改善了HbA1c，但在长期内并没有保持血糖控制。

2008年，ACCORD对心血管疾病高风险的糖尿病患者进行严格血糖控制的研究发现，将HbA1c控制在正常范围的6%以下的目标会导致体重增加和严重低血糖的高发生率。

换句话说，这项大型临床试验并没有对是否应该严格控制血糖以避免并发症的问题提供明确的答案。 不难理解为什么医生和患者将DPP-4抑制剂视为一种突破性物，因为长期以来人们一直需要一种能够很好地控制血糖并减少低血糖风险的物。 它们的副作用也比其他物少。

目前市场上有九种DPP-4抑制剂，包括大量的固定剂量组合。 糖尿病的并发症之一是肾脏损害，但有些DPP-4抑制剂对肾脏损害的病人来说比其他产品更容易使用，这取决于产品，所以我们根据病人的情况来使用它们。

日本的干细胞技术可以治疗糖尿病，原理是什么？

在一些慢性疾病当中那么危害各个脏器严重的就是糖尿病，糖尿病有他的发生机制，主要分为四种不同类型的糖尿病，其中第一种主要就是由于胰岛素的分泌以及胰岛素的生成缺乏而引起的糖尿病被称之为一型糖尿病二型糖尿病，主要是由于身体里面的一些器官或者是组织对于胰岛素的一个敏感性极大地降低之后，降低了胰岛素的功能作用而引起的糖尿病，那么常见于一些老年人，被称之为二型糖尿病。第三种类型的糖尿病那么就比较特殊，主要是在怀孕期间由于身体里面的各种激素的调控而引起的一个胰岛素的降低一高血糖素的身高而引起的糖尿病被称之为妊娠期的糖尿病。第四种就是其他类型不明原因而引起的糖尿病。

对于糖尿病的治疗方式来讲，主要根据他出现糖尿病的一个发生机制而定，比如一型糖尿病来讲，主要是由于胰岛素的缺乏，那么在治疗方式上主要的，就是通过胰岛素的补充来代偿胰岛素缺乏的一个作用。而二型糖尿病的话，主要是由于器官或者是组织了一个敏感性降低而引起的那么相对来说在胰岛素生成以及胰岛素作用的各个通路上来进行一个物的调控。

对于患有糖尿病的老年人来讲的话，那么严格的防控血糖的积极性升高，以及日常的监测血糖是非常重要的，如果长时间的血糖处于一个非常高的水平的话，那么使身体的免疫机制降低容易发生一些感染性的疾病，那么对肾脏以及心脏的一些损害也会相对较大。

在糖尿病的一个治疗方式上，那么近年来出现的多的，就是日本的一个干细胞技术，在我们的生物生理上学习的干细胞都知道那么干细胞可以生成许多的细胞，那么他的一个自我更新能力和自我分化能力，都是比较强的。他能够提供人们所需要的各类细胞组织。主要的方式就是在固定的培养基中那么进行培养，然后诱导分化我们需要的一些细胞，然后通过回数的这种方式提取一些高质量或者是高数量的细胞给患者来修复人体所损害的一些系统。