硝苯地平缓释片的副作用有哪些 硝苯地平缓释片的作用与功效

降压拜新同的副作用有哪些？

除了吃外，患者还犯了一个大家都容易犯的错误，那就是忽视了对生活方式的管理。患者家住农村，在工地打零工挣钱，生活中也是不拘小节的人。平时没啥爱好，抽烟喝酒样样在行。哪怕在确诊高血压后，这些坏习惯也没能改掉。

常见的副作用会有头痛或者是水肿，比如有些人会出现小腿和足部的肿胀。此外会有血管扩张、便秘的副作用。

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硝苯地平缓释片的副作用有哪些 硝苯地平缓释片的作用与功效

通常情况下，它的副作用表现为便秘，眩晕，心悸，水肿，面色潮红。这些都是它的副作用。

少见的会引起呼吸困难，咳嗽或者心跳加快以及有些人会有牙龈增生的表现。比较罕见有胸痛、晕厥或者是多尿，有些人还会出现胆石症。

长期吃硝苯地平，结果会怎样？吃18年，他有3句诚恳的忠告

它把抑制目标从转换酶上，变成了抑制转换酶受体，什么意思呢？

在医院听到最多的一句话是：天天吃降压，寿命长不了。

它降压很可靠，现在来看，还可以可经常用于心衰患者，大家可以查一下， 治心衰的之一就有β-受体阻断剂，当然，现在又出了叫新四联。

邻居王大哥向我抱怨到，高血压有2年了，医生一直让吃着硝苯地平，每天还得吃降糖，实在不想吃，这样吃下去身体早晚要报废了。还是得找一个靠谱的中医，换成中来吃。

在此，奉劝大家一定要认清事实，不要被这些错误的言论给。记住，降压是治疗高血压最有效的手段，也是避免患者发生脑梗、心梗等危险的心血管的关键。关于这一点，我想从一位患者的故事开始说起。

最早的硝苯地平片，也就是心痛定，它是最老一代的地平类降压。它是一种短效的降压，作用迅速，降压效果显著，但是消失也快。通常可以直接口服，也可以舌下含服来缓解突发的高血压。

但是硝苯地平作用太快、降压太猛，会使血压一下子降得过低而导致供血不足，不安全；还会因为血压降得过低、过快，反射性地引起心率增快，病人会感到心慌不适，对心也不利。另外，这种物属于短效的降压，一天要吃3次才能有效控制血压。频繁的给方式，会使患者的依从性，不符合平稳降压的原则。

后来人们通过改进剂型，研制出了硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平缓释片进入人体后会缓慢释放效。这种降压作用不那么猛烈，维持的时间也长一些。但是这种缓释片的制作工艺还达不到维持长效的作用，每天需要吃2次。

硝苯地平控释片是用一种外壳把包裹起来，外壳上用激光打孔，控制物均匀的释放，从而消除了血浓度变化，避免了因为物而造成的血压波动。每天服用一次即可，提高了患者的依从性，更有利于平稳降压。

义诊的这位大爷说到，刚开始吃降压时心理也是发憷，毕竟“是三分毒”，就怕出现副作用。后来医生给我解释说临床开的这些物都是经过严格的试验后才上市的，一般副作用的发生率较低。但是也要留个心，观察是否出现副作用。

随着硝苯地平剂型的不断革新，降压效果越来越平稳，副作用也越来越小。

硝苯地平是通过肝的细胞色素P4503A4系统进行代谢的，因此对细胞色素P4503A4系统有抑制或诱导作用的物可能改变对硝苯地平的首过效应或清除率。

，需要告诉大家的是，降压是治疗高血压的有效物，服用降压一定要听医生的话。

喝硝苯地平缓释片2副作用明显，心慌，胃部难受，降压效果还可以，配什么可以减轻副作用，另外换尼群

使用降压拜新同之后可能会出现疲劳、头晕等症状，硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三者既有相似之处，也有区别之处，相似之处在于三者都是钙通道阻滞剂，都能扩张血管，降低血压，不同之处在于三者剂量和作用时间存在异，硝苯地平缓释片Ⅰ剂量为10mg，作用时间在8 12小时，需要每天服用2 3次；而硝苯地平缓释片Ⅱ剂量为20mg，作用时间与Ⅰ相同，均需要每日2 3次服；而硝苯地平缓释片Ⅲ，又称为硝苯地平控释片，剂量为30mg，相比Ⅰ、Ⅱ而言，Ⅲ采用控释技术，在人体内以恒定的速度释放，作用时间长达24小时，对于血压的降低更为平稳，只需要每天一次服，即能很好的控制血压。所以，在目前高血压要求长期平稳降压的情况下，我们更高血压患者选择硝苯地平缓释片Ⅲ。硝苯地平缓释片在空腹或餐后服用均可，需要注意的是，本品不能掰开或者嚼服。还有可能会有面红、心悸问题，主要根据个人自身情况来判定，但整体来说这个的副作用比较低，只要遵医嘱服用就可以很好的控制血压。

你好，硝苯地平缓释片2副作用明显的话，可以换用其它类似的物，如尼群地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等这些疗效都是不错的。

意见建议：

尼群地平治疗高血压如果血压能够控制到140/90mmhg以下的话，不必再配其它，如果难以控制的话可以配利尿剂。

降压有哪些副作用？慢病专家详细盘点，值得收藏

其中，利福平与硝苯地平合用，生物利用度会降低，因此，硝苯地平禁止与利福平合用。再次，红霉素、酮康唑、氟西汀、西咪替丁等会增加硝苯地平的降压力度，如果有必要要考虑减少硝苯地平的服用剂量。

今天，我就跟大家聊一聊，这常见的5类物降压过程中，究竟有哪些副作用和注意事项，非常值得各位高血压朋友们学习。

首先是普利类物， 也叫ACEI类， 它的降压作用非常明显，效强悍，另外对抗动脉粥样硬化、抗心重构、减少蛋白尿等方面具有保护作用，对心很好。

通过把转化酶抑制住，不让它转化成2，从而起到降压作用。但是这个转化酶，大多数附作于肺部器官， 所以普利类物对肺有损伤，就会出现咳嗽的表现，发生率20%左右，表现为喉咙干痒，咳嗽无痰。

另外， 普利类物也可能引起高钾桩体，一旦发生，有心骤停风险， 尤其是肾功能不全和老年人群体多发，因此，这类人群在服用普利类物时，应勤查血钾，预防危险。

咱们最传统用的就是硝苯地平， 当然，近些年可能很多医院不用了，恰恰也就是因为它快速降压的表现，会造成短时间内造成波动大；可能你吃上以后，血压马上就控制住了， 降下来了，但是没过个把小时，血压又蹭的一下升上去了！

这种血压波动过大的降压效果，对人体非常不好，世界卫生组织对血压降压的指导意见， 一个降压不易波动过大，二是平稳降压， 但单纯地平类物明显不符合这两方面要求，非常容易诱发冠心病等一系列心血管疾病。

世界范围内，曾一度把该类物否定了，但后来发现，硝苯地平缓释片和控释片对降血压效果很好，因为它能人为的对效进行干预。

缓释片可以缓慢释放， 控释片是一种装置 ，像铁桶一样包两层物，下面是膨胀剂，上面是硝苯地平，装置可以让水分进入，激发膨胀剂膨胀，从而把降压缓慢均匀的推入血液， 24小时内让血液内硝苯地平处于稳定状态， 起到很好的降压作用。

缓释片 ，把物像包元宵一样包在一个小球里，再把小球一层一层包在一起，在人体内像蜕壳一样，一层一层剥离，然后释放物， 能管12个小时效， 因此，控释片一天吃一片，降压效果就很好，但缓释片就需要一天吃2片。

其他还有很多类地平类物，都是长效降压，而且效果显著， 比如氨氯地平、非洛地平等。

地平类在咱们用得比较多， 因为咱们的患者，都希望一吃上血压就下来，会称赞医生水平高，所以医生也爱开这个物，患者开心，医生省事， 但不可规避的就是血压波动问题， 用错会引起其他多重并发症。

还会引起交感神经兴奋，造成面色潮红，心率增快和下肢浮肿， 这是最常见3大类副作用。所以要吃地平类，有这方面病变的，不要和物副作用相互重叠，比如有肾病引起的浮肿，或者心率过快，就要谨慎使用。

利尿剂， 价格不高而且疗效很好，是高血压合并肥胖、心衰患者的物，也非常适合老年单纯收缩期高血压患者。 这类物应用 历史 已经非常久了，到目前为止，还是降压的主力军之一。

如果把血管比作容器，它就是把容器内的水分倒出，让压力减小，降低血压。但是呢，西方用的比较多， 尤其是在黑人身上，效果更加显著， 有人种区分。它除了降压以外，对心肾有保护作用，所以给它放在降压的位。

不过，利尿剂在把临床上，经常使用的降压有5大类， 分别是普利类、地平类、沙坦类、利尿剂和β—受体阻断剂， 当然，还有一种是已经被除名的α-受体阻断剂。水分排出体外的同时，还带走了人体的许多离子， 容易导致电解质紊乱， 吃的时候要补充离子，比如钾离子钠离子。

利尿剂最主要是对钾离子影响大，人体丢失大量钾离子后，就会出现力气下降甚至软瘫的现象。 曾经有病人推着老父亲来门诊哭闹， 躺那儿动都不会动，一查是个低血钾，钾补上去后一会儿就活蹦乱跳了，所以吃利尿剂的同时要补。

沙坦类物， 又叫ARB类， 因为ACEI类抑制转换酶，会损坏肺功能出现咳嗽，所以才研究出了沙坦类物。

比如吃饭要用碗，饭才能顺利吃进去，但现在沙坦类物把碗占了，饭没地方放，就吃不到嘴里去， 也就是让那个转换酶起不到作用或作用小， 从而起到降压作用。

这类物的副作用相对小，但降压幅度有限， 比如200多的，单纯用它降是不够的， 好比小孩干不了的活。另外，它降压过于平稳，而且起效时间也偏慢。

β-受体阻断剂，它是通过阻断β受体以后， 让血管扩张、心率减慢，从而心耗氧量降低， 心肌舒张性增强，供血就会增多，对心功能是正作用。

现代医学是从实验室来的， 如今已经发展到了循证医学， 循证医学不管试验结果如何，只管临床表现。循证医学是不讲实验室道理的医学，只看到底有作用还是没有，通俗来说， 循证医学就是不讲道理的医学。

β-受体阻断剂的副作用，恰恰就是让心率过慢，所以本身心率慢的就别用了，如果是60岁或50岁以下，心率再慢地就出问题了。 人的心腔每次泵出的血液量是固定的， 咱们要求心至少泵50次以上，才能供给全身使用，否则就会出现缺血缺氧状态。

另外，它还有可能诱发支气管痉挛，哮喘发作，因此，有哮喘的患者不宜服用这类物。 部分男性患者服用β受体阻滞剂可出现男性功能障碍。

实际还有一类，α-受体阻断剂，被踢出了，有降压作用，但平稳性，不再使用。 更多的用在前列腺肥大导致的尿储留上， 如果有高血压和前列腺增生，用α-受体阻断剂时血压不要降太低，不要随意合并其他降压使用。

以上，就是常见降压的副作用了，基本涵盖的很全面，大家可以作为参考去看，但实际上使用不使用， 咱们要通过医院医生去判断，相对更安全、更负责一些。

注：医学科普，仅供参考，如有不适，及时就医。

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再次，西柚汁或葡萄柚汁可抑制细胞色素P4503A4系统，从而增强降压的作用。因此，服用硝苯地平时应该避免食用葡萄柚。

就在昨天，56岁的患者突发脑出血被送进了医院。从外地赶来的儿子看到躺在床上的父亲，一脸的惆怅，看得出这家人的生活并不宽裕，儿子也就是个打工人。这一次患者因为脑出血住院少说也得花上四五万，钱是一个问题，患者后续能恢复到怎么样又是另外一个问题，别说是工作了，搞不好就得终身瘫痪在床，无法自理。这一家人的生活肯定是难上加难了。

导致患者突发脑出血的正是高血压，据家属说患者得高血压已经好几年了，刚开始没怎么吃。上述患者就是看准了硝苯地平的优势，所以认准了它，但是却忽略了它的劣势。因为它降压快，所以降压效果持续时间短，只能维持3-5小时，属于短效降压，一天必须吃3次，这都不一定能保证24小时的血压稳定。因为它降压快，所以副作用也大，尤其是含服时会因为起效过快而导致急性缺血、低血压等。正因如此，也才有了第二代的硝苯地平缓释片和控释片。提醒患者，服用代的硝苯地平普通片必须谨慎。直到后来有一次头晕，去诊所量血压发现血压高达180mmHg，当时医生给含服了硝苯地平片，没想到血压一会就降下来了。从那时候起，患者就认准了硝苯地平片，觉得这是种好的降压，因为降压效果好，而且还很便宜，才几分钱一片，长期吃也不心疼。患者从诊所让医生给开了硝苯地平，之后自己去店也是点名要硝苯地平，一直坚持吃。

经常听医生说，降压没有好坏之分，只有适合不适合，再便宜的降压只要是能控制血压的长期平稳就是好。照家属的说法，患者吃的硝苯地平是好，可为什么他还是得了脑出血呢？医生细问之下才找到导致患者发病的“元凶”。

个错误：降压没有吃对

患者所用的硝苯地平普通片是最传统的一种降压，被用作降压也是因为意外发现它有降压作用，而实际上它最初是抗心绞痛的物。作为降压，硝苯地平的优势就是降压快，降压幅度大，所以患者在含服之后才能实现快速降压，在过去它都被用于高血压的紧急治疗，只不过后来确实也因此导致了一些临床，所以今天硝苯地平已经不再被用于紧急降压。当然现在有些小诊所仍旧沿用这一紧急降压手段。

再来看患者是怎么用的。据说他平时一天用一次硝苯地平都很难坚持，更别说三次了。他的做法就是想起来就吃一片，想不起来就不吃了，有时候觉得头晕就含服一片，头晕好了也就把给停了。这样吃血压不可能稳定，而血压忽高忽低，对血管的危害更，长此以往诱发脑出血，也不足为奇。

第二个错误：生活方式没有管理好

再说吃饭，医生也告诉过他让少吃盐，可过惯了苦日子的他从小就离不开咸菜，有时候午饭也就只有咸菜和馒头。按照他的说法就是，我们下力的人出汗多，就得多吃点盐。

现实生活中有很多这样的患者，他们不愿意或者说没有精力，再去花太多的心思在日常的生活管理上。所以，即便知道自己有高血压，但是常年形成的习惯也很难改掉。归根到底还是没有重视高血压。

高血压是生活方式疾病，高钠盐饮食、吸烟喝酒、熬夜、精神压力大等等，这些因素都是升高血压的“元凶”，如果患者只是吃而不注意规避这些风险，也会抵消降压的作用，导致血压的波动。所以说，对于高血压的管理，物治疗和生活方式干预，二者缺一不可。

硝苯地平控释片口服后头痛怎么办 可以换吗

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那么，硝苯地平控释片口服后头痛怎么办?可以换吗? 硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减虽然硝苯地平存在一定的不良反应，但整体来看，硝苯地平缓释片的安全性和有效性都较高，是高血压患者治疗的物之一，只要我们在专业医生指导下使用，严格遵照医嘱，避免私自调整剂量或停，长期服用下也不必过于担心。少钙离子经过钙通道进入细胞。硝苯地平特异地作用于心肌细胞、冠状动脉以及外围阻力血管的平滑肌细胞。硝苯地平能降低小动脉平滑肌的张力，因而能降低已经增加了的外周阻力和降低血压。开始治疗时，可能出现短时的反射性心率加快，导致心输出量增加。但是这样增加不足以补偿血管的扩张。而且，无论短期或长期服用，硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。 一般来说，吃硝苯地平缓释片的副作用有头疼，下肢水肿等。如果口服硝苯地平控释片后出现头痛，患者不必过于担心。如果头痛症状比较轻微，可以暂时不换，也可能会慢慢适应的。如果头痛得不能忍受，是把硝苯地平控释片这个停掉，换成其他的降压。 康爱多店温馨提示：用需要谨遵医嘱，按照医生的要求来用治疗。

硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，有何异同？如何选择？

而事实上这一切本可以避免。

# 健康 2021#硝苯地平缓释片是临床上常用的物，主要用于高血压患者降血压治疗，同时也用于心绞痛患者的治疗，理作用明确，安全性较高，适合绝大多数人群使用，在我们临床上，硝苯地平缓释片常用的剂型主要有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，这三者有何异同？又该如何选择呢？

因为降压快速，硝苯地平片的副作用常包括，面红耳赤、外周水肿、下肢肿胀；头晕、头痛、恶心乏力等，长期用还可能会导致牙龈增生、脚踝水肿等。一般医生会建议从小剂量开始服用，在耐受的基础上逐渐增加到常规剂量。

在回答上述问题前，我们先来了解一下硝苯地平，硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断我们细胞外的钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌内，进而扩张血管，降低外周血管阻力的功效，起到降低血压的功效，也能增加冠状动脉血供，对于冠状动脉痉挛，也有很好的解除作用，所以也用于心绞痛的治疗。硝苯地平缓释片采用缓释技术，使硝苯地平在人体内缓慢释放，相比普通片而言，作用时间更为持久，既可单独使用，也可以联合其他降血压物使用。

当然，是三分毒，硝苯地平缓释片同样具有一定的副作用，由于硝苯地平能够扩张血管，一些人在使用过程中，会出现颜面发红、发烫或头痛的症状，但随着使用时间的增加，这种症状也会逐渐减小。部分患者在使用过程中会出现踝部水肿，这种水肿常常难以自行消退，如果大家心理难以接受，也可换用其他降压，必要时可联合使用小剂量利尿剂。少数患者还可出现心悸、牙龈增生等不良反应，同时，硝苯地平缓释片在使用过程中，不能突然停，以免引起反跳性血压升高、兴奋、焦虑等停反应。

希望本文能对您有所帮助，如果您有任何疑问，欢迎文末留言，一起探讨。

硝苯地平缓释片(Ⅱ) 与能同时服用吗？哪个效果更好，副作用越小？

比如氯沙坦，它需要4周才能起效，很多人吃了两星期觉得没效果，就会认为是医生不行，其实不是， 很大程度上是物起效时间原因引起的， 包括现在来说，也至少需要10天才能看到成效。

不可以同时用：原因两种物作用机理相同，只要是含地平的物都同为钙离子拮抗剂，等同于一种物服用两边。容易造成过量，加重副作用的出现！ 如果血压控制不理想可以同时服用两三种作用机理不同的降压如： 降压的联合应用 近年来研究认为程度取得治疗高血压的疗效要求更大程度地降低血压，而做到这一点单治疗常力不能及，或是剂量增大而易出现不良反应。 合并用可以用两种或多种降压，每种物的剂量不大，物的治疗作用应有协同或至少相加的作用，其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加。 物的配伍应有其理学基础。现今认为比较合理的配伍为： 1、ACE-I（或血管紧张素II受体拮抗剂）与利尿 2、钙拮抗剂与β-阻滞剂； 3、ACE-I与钙拮抗剂； 4、利尿与β-阻滞剂； 5、α-阻滞剂与β阻滞剂。 利尿剂主要用于轻中度高血压，尤以前，从实验室角度来看，禁止用于心衰，但后来临床应用后，发现的确对心衰有用； 瑞士医生曾经用在临床上，被吊销执照， 但他坚持使用，直到后来，可以说是把这个用在心衰上的先行者。其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应。可选择使用双氢 吲哒帕胺 β-阻滞剂 β阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快( 80次/分)的中青年患者或合并心绞痛时。心传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患者慎用。可选择使用美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 倍他洛尔 。β-阻滞剂可用于心衰，但用法与降压完全不同，应加注意。 钙拮抗剂 钙拮抗剂可用于各种程度高血压，尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。心传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。优先选择使用长效制剂，例如非洛地平缓释片 硝苯地平控释片氨氯地平 拉西地平 维拉帕米缓释 慎用硝苯地平速效胶囊。 血管紧张素转换酶 血管紧张素转换酶主要用于高血压合并糖尿病 ，或者并发心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭（血肌酐 265m mol/L或3mg/dL）患者禁用。可以选择使用以下制剂：卡托普利 依那普利 培哚普利 西拉普利

经常一起吃降压“倍他乐克”“硝苯地平缓释片”“阿斯匹林”可以吗？有什么副作用？

问题分析因此，它可以作为心衰、合并心病、肾功能不全的患者物。它的作用，是在血管紧张转化素1和血管紧张转化素2之间的酶上，其中，血管紧张转化素2， 对血管收缩和血压影响是非常大的。：

美卡素为非肽类血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂，拜心同为钙离子结抗剂，两种物的降压机理是不同的，我不知道你的具体情况，建议你遵医嘱，另外拜心同就是硝本地平缓释片，和倍他乐克和可以同服。心率慢有哮喘和心传导阻滞的不要用，有出血倾向的不要用。与美卡素同一成分的还有傲康，宁，尚尔宁等。

硝苯地平控释片能长期服用吗 对身体有伤害吗

第二类物就是地平类， 它又叫钙离子拮抗剂， 降压原理就是通过抑制钙离子，从而达到扩张血管、降低血压的效果；好处在于降压幅度大、效果快。

你好，有高血压高血脂病史，这种情况确需服用硝苯地平降压治疗，该控释片可以长期服用，另外，饮食上注意，少食油腻食物和动物内，忌酒，必要前一段时间出去义诊碰到一位78岁的老大爷，这位老大爷已经患有高血压18年，但依然精神矍铄，丝毫看不出患病的样子。老大爷说他自从患病以后，一直就听医生的话，平时也是吃的硝苯地平这类降压，刚开始吃也是战战兢兢，遇到一些麻烦，后来听医生的指挥终究打了一场胜仗。时服用降血脂物如辛伐他汀或脂必妥治疗。