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农村合作医疗是基本医疗保险吗?社保、新农合有什么区别?

农村合作医疗是基本医疗保险吗

属于医保的一部分。农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、,农村合作医疗仅属于医保的一部分,医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保,今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并,统称为城乡居民医保,届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。

农村合作医疗是基本医疗保险吗?社保、新农合有什么区别?农村合作医疗是基本医疗保险吗?社保、新农合有什么区别?


社保、新农合区别如下:

社保,也就是我们常说的“五险”,包括:医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险。

而医保,是社保下面非常重要的一个分支。主要起到一个基础保障的作用,算是给我们的全民。像我们平时看病住院、去店买都能用到它。

目前在绝大多数地区,医保又可以分为两类:一类是城镇职工基本医疗保险,即城镇医保。通常会由公司统一缴纳,无需个人操作。像保险君这样的上班族,每月的税前工资在到手前都会被扣掉一部分。这部分钱除了正常的交税之外,就是我们个人需要承担的公积金和医保部分;另外一类就是城乡居民基本医疗保险,也就是我们常说的“城乡医保”。城乡医保又可以分为“新农合”和“城居保”。

新农合,全称是新型农村合作医疗。交费对象一般是农村人口。相比于以往挨家挨户地上门收费登记,现在很多村子都可以在微信上自行操作缴费了。对于在外务工的老铁来讲,会方便不少。城居保,全称是城镇居民医疗保险。像现在很多自由职业者、个体户、儿童等,都可以选择买它。目前,绝大多数地区都已经把“新农合”和“城居保”做了合并,看病不再区分城市和农村。

相比于合并前,新农合在报销比例、报销范围、报销方式以及品目录上都有了很大的改进。

比如新农合的用范围从原来的1127种扩大到2500种;再比如现在很多地区已经本本换卡,可以直接用社保卡实时结算,不需要再保留单据跑去社保局报销。对农民朋友来讲,着实方便不少。但是,不管是新农合还是城镇医保,能承担的医疗费用报销都非常有限!

法律依据:

《中华保险法》

第二条 建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

农村基本医疗保险怎么报销

法律主观:

众所周知,医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。一、农村医疗保险怎么报销1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医费用。3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。二、农村合作医疗报销需要哪些资料?1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

法律客观:

《中华保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照规定执行。

《中华保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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