picco的适应症图 picc定义及适应症

进修护士培训样例

一、目标

picco的适应症图 picc定义及适应症

通过培训，应使得进修护士掌握：

1．多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除，识别异常心电图。

（心电监护床旁讲课与操作）

2．人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。

（气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作+吸痰操作）

3．有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。

(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)

4．微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。

（床旁讲解）

5．各种引流管的护理和伤口护理。

（引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换实践+气管切开护理操作）

6．危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。

（危重病人的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪）

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理。

（讲课）

8．危重病人的营养支持护理。

（鼻饲操作+营养支持讲课）

9．ICU院内感染控制。

（讲课）

熟悉：

1．ICU的环境及ICU的各项规章制度。

2．ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。

3．ICU消毒和护理管理。

4.气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。

了解：

1．床旁紧急手术的配合。

2．气管插管、气管切开的护理配合。

3．PICCO护理

二、培训方式

专题讲座：

1．气道管理吴丹

2．有创压力的监测和护理伍林飞

3．ICU院内感染的控制院感科

4．危重病人基本监测杜爱平

5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞

6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏

8.危重病人的营养支持廖燕

9.伤口护理入门史小莉

小讲课：

1.ICU制度（纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等）

2.危重病人观察记录书写的注意事项。

3.病员的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）

操作项目：

1.吸痰（开放式吸痰和密闭式吸痰）

2.呼吸机管道的连接及参数设置

3.微量泵、容量泵的使用

4.测量CVP

5.气管切开的护理

6.气管插管的口腔护理

7.心电监护仪的使用

8.深静脉置管的护理

查房与读书报告、小讲课：

1.根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。

2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。

三、具体安排

要求:1.入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。

2.每人完成读书报告一次或完成查房一次。

第一月：完成每周护理理论学习。具体安排如下：

第1周：1、了解ICU发展史、环境、规章制度。

2、了解各种物资的规范放置。

3、了解观察记录及其他ICU的规范书写。

4、了解并逐渐熟悉ICU的专科操作，加强基础护理操作规范。（专科操作）

第2周：1、强化ICU的各种专科护理操作（如气切护理、各种管道的护理）

2、了解危重病人的观察、治疗及护理。

3、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。

4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。

5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。

6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。

7、入科操作技能考核。

第3周：1、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容

2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。

3、强化危重病人的观察、治疗及护理。

第4周：1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、

第二月：1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、逐步掌握危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用

第三月：1、继续未完成的护理理论学习，不定期进行业务查房。征求意见

2、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合，能识别异常心电图和处理呼吸机报警

3、收集意见和建议，改进带教方法，小结。

第四月：1、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警

2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。

第五月：继续完成进修，读书报告，相互交流学习体会。

第六月：出科考试，总结、鉴定。

四、考核

考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩

平时考核包括：日常工作胜任能力与完成情况（20%）+学习工作纪律、态度(10%)

出科考核成绩：分为笔试（50%）与操作考核（20%）

picco是什么意思？

PICCO监测仪是一种对重症病人主要血流动力学参数进行检测的工具，该仪器特点由简便、微创、高效比，可以测定动脉压、心率、每搏量等数据。

优点

1、创伤小，只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管，可用于儿童。

2、初始设置时间短-可在几分钟内开始使用。

3、动态、连续测量-每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性（beatbybeat）。

4、无需胸部X线-来确认导管位置。

5、效费比-比连续肺动脉导管价格便宜-动脉PiCCO导管可以放置10天，减少重症监护时间及花费。

扩展资料

肝动脉导管在临床上的应用

肝动脉导管(HPI)在临床上实验性治疗肝转移瘤已有15年以上的历史。应用HPI对肝转移瘤靶向化疗取得较好的效果。肝转移瘤的血液供应大部分来自肝动脉，经肝动脉给，可大大提高肝转移瘤内的物浓度，另外，经肝动脉给可以避开全身静脉化疗时肝脏对物的滤过消除作用，增加物的利用率。

参考资料来源：

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