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劳动仲裁申请书范本(精选5篇)

仲裁，是指将争议提交给争议之外中立的第三方，由其对当事人的纠纷居中调解，并作出裁断的行为。下面我给大家带来劳动仲裁 申请书 ，浏览更多劳动仲裁申请书可点击“ 劳动仲裁 ”查看。

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劳动仲裁申请书范本1

申请人：

被申请人：四川__制药有限公司。

地址：四川___107国道东侧。

法定代表人：李__。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20__年3月至20__年2月期间的社会 保险 ;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人于20__年3月 入职 被申请人四川__制药有限公司工作。20__年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20__年2月份与被申请人解除 劳动合同 。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本2

申请人：

被申请人：

负责人：

仲裁请求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资4个月_3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期护理费29天_104元/天=3016元。

3、住院期伙食补助费29天_10元/天=290元。

4、伤残补助金11个月_3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工伤医疗补助金9个月_3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性伤残就业补助金9个月_3120.67元/月=28086.3元。

共计：106288.65元

事实和理由：

一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

二、申请人于20__年_月_日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市____治疗，出院时该院诊断 证明书 为：

1、右手示中指中节指骨骨折;

2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

3、右手环指末节指体缺失;

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院__天，康复期__天，经被申请人申请：于20__年_月__日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【____】第___号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20__年_月__日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为_级伤残。

申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本3

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币1354.62元;

2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元，并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元;

3、要求被申请人补交20__年3月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;

4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币3801.04元。

事实与理由：

申请人于20__年3月6日进入被申请人单位从事普工工作，签订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。

入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。

自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

从20__年8月开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前，扔拖欠20__年8月、9月的工资共1550元。

为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本4

申请人：张__，男，19__年__月__日出生

住址：湖南省__市__号

身份证号码：4____________

代理人：姚__-北京__(__)律师事务所律师

被申请人：____机械有限公司

住所地：__经济技术开发区__号

电话：____________

联系人：刘__

联系电话：____________

法定代表人：罗__

职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自___0年9月至___2年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自___0年9月至___2年3月的社会保险。

事实与理由：

20__年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，___2年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本5

申诉人：

电话：

住所地：

被诉人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

仲裁请求：

由被诉人承担经济补偿金7000元。

事实与理由：

申诉人于20__年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20__年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。

根据国家 劳动法规 定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即7_1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会保险，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：

1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会保险费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。

综上所述，申诉人根据有关规定，享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向仲裁委员会委申请仲裁，请依法公正裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

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申请劳动仲裁申请书范文8篇

申请劳动仲裁申请书范文篇1

申请人：

被申请人：

法定代表人：

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20XX年6月的工资1610元；

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20XX年2月至20XX年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于20XX年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20XX年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20XX年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

申请劳动仲裁申请书范文篇2

申请人：××，女，汉族，出生年月日，住??

被申请人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，电话：×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xxxx元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xxxx年1月至今）

事实与理由：

申请人于xxx5年3月x日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

×××劳动争议仲裁委员会

申请劳动仲裁申请书范文篇3

申请人：xxx。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区xx路。电话： xxxx。邮编:1xxxxxxx0

被申请人:xx药业集团公司。法定代表人：:xxx。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：xxx xxx。邮编：1xxxxxxx1

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

事实与理由:

申诉人于xxx3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。xxx3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，xxx3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，xxx3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于xxx3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、xxx3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

申请人在xxx3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市xxx3年度职工月平均工资为24045元/12个月=xxx3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人(签名):

20xx年xx月xx日

申请劳动仲裁申请书范文篇4

申诉人：

电话：

住所地：

被诉人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

仲裁请求：

由被诉人承担经济补偿金7000元。

事实与理由：

申诉人于20xx年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20xx年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。

根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即7x1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会保险，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的.经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：

1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会保险费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。

综上所述，申诉人根据有关规定，享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向仲裁委员会委申请仲裁，请依法公正裁决。

××市劳动争议仲裁委员会

申请劳动仲裁申请书范文篇5

申请人： 姓名 xx 性别 女 年龄 xx 民族 汉

住址 XX市xxx

电话 xx 邮编 xx

被申请人1：单位名称 XX市xx 电话 xx

法定住所 XX市xx 邮编 xx

法定代表人 xx 性别 女 职务 总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资xx元（不含已支付部分）

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（xx年9月至xx年6月）

4.裁决被申请人为申请人补办xx年6月各类养老保险

5.裁决被申请人赔偿从xx年9月至xx年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于xx年9月8日正式进入被申请人XX市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由xx年9月的9家店铺增长为xx年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

xx年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在xx年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于xx年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于xx年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

申请劳动仲裁申请书范文篇6

反请求是指在仲裁程序中，被申请人向申请人提出的，旨在抵销或吞并申请人的仲裁请求的，与仲裁请求之标的和理由有牵连的，保护自己的民事权利和合法权益的独立的请求。反请求是被申请人对抗申请人以维护自己合法权益的法律手段。

从法律地位来分析，申请人与被申请人在法律上是平等的，既然申请人具有提出申请的权利，那么被申请人也具有提出反请求的权利。根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条的规定：“被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。”该反申请是对被申请人权利的保护，这和在诉讼中在原告提出诉讼后，被告可以提出反诉是同样的道理。

但是《中华人民共和国仲裁法》对提出反请求的条件没有作出具体、明确规定。根据仲裁理论，反请求应该具备以下5个条件：

1、反请求只能是由被申请人提起。如果被申请人向仲裁委员会提起不以申请人为指向对象的仲裁请求，否则不成立反请求。

2、反请求只能向受理仲裁申请的仲裁委员会提起。

3、反请求与仲裁请求属于同一仲裁协议约定的仲裁事项范围，否则，仲裁委员会对被申请人的反请求无权管辖。

4、反请求与仲裁请求必须有事实或法律上的联系。

5、反请求应该以书面形式提出，格式与仲裁申请书一样。

6、反请求应该在仲裁答辩期内提出。从理论上来说，只要被申请人在仲裁答辩期内提出符合上述要求的请求，就成立反请求。在实践中，反请求被受理后，由于反请求本身与本请求是基于同样法律关系，并且当事人也相同，因此，为了节省时间、费用、有利于审理方便，仲裁庭往往将申请人提起的本请求与被申请人提起的反请求合并审理。如果出现提出仲裁申请的申请人在案件审理过程中撤回仲裁申请的情况，也不影响反请求的继续审理。以上是可以提起反请求的情况。

具体到一些个案，典型的如工伤赔偿，单位就不能就此提出反请求。如果就此提出，就可能违背“一事不再理”原则。这个原则强调的是“事实”，而不是看提起仲裁的主体，以工伤赔偿为例，员工主张工伤赔偿，如果单位又提出反请求，要求员工承担所谓“员工违章操作”造成的经济损失，那么单位提起反请求的事实仍然是“员工遭受工伤伤害”，这就明显与员工提起工伤赔偿的事实和理由一致了，只是申请主体不同而已。这有悖于“一事不再理”原则。另外，工伤损害赔偿实行的是无过错责任原则，无论员工在工伤事件中是否存在过错，除非用人单位能够证明工伤系由员工故意造成，否则，用人单位均应承担法定赔偿责任。所以在工伤赔偿中，用人单位不得再提起反请求。

综上所述，在劳动争议仲裁中能否提起反请求，我们不能以偏概全，应具体问题具体分析。

申请劳动仲裁申请书范文篇7

申 诉 人： 联系电话：

被 申 诉人：

法定代表人：

公 司 地址：

电 话:

邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

电 话: 邮 编： 请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自xx年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20xx年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20xx年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

申请劳动仲裁申请书范文篇8

申请人：邹xxx，女，198X年3月16日出生，汉族，身份证号：xxxx，户籍地址： 广东省**市**镇*村XX村35号。联系电话：1392945xxx.

被申请人：东莞嘉xxx模杯厂；公司地址：东莞市道窖镇大岭丫村中心路旁。

法定代表人：张xxx。联系电话： xxx。

仲裁请求：

1）；裁决被申请人一次性支付申请人20xx年3月份的工资2160.4元（固定工资20xx元+计件工资160.4元）、及25％的经济补偿金540元（2160元×25％），共计2700元。

2）；裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。

3）；裁决被申请人一次性支付申请人因不签订书面劳动合同的双倍工资差额6000元（从20xx年12月18日到20xx年3月31日，共3个月零13天）。

上述3项请求金额总计13020.4元。

事实经过：

20xx年11月18日申请人入职被申请人处任“跟单”一职，入职时双方并没有签订《劳动合同书》，双方口头约定申请人的工资底薪为20xx元，另加计件提成；被申请人每月30号以银行转账的方式向申请人支付上个月的工资；在20xx年3月25号，被申请人以申请人不能胜任本职工作为由，要求申请人写辞职书，申请人不愿意，说除非是本人意愿，别人是无权叫本人写辞职书的，后来被申请人出动各级负责人劝说申请人写辞职书，都无果，被申请人便在3月30号发出《辞退书》，强行与申请人解除劳动关系，但以财务出差为由，说迟几天会转账2月份和3月份工资到申请人银行户头。然而被申请人却没有履行约定的义务，只支付了2月份的工资给申请人，故意拖欠申请人3月份的工资，后申请人多次向被申请人要求支付工资都无果，20xx年4月28日申请人与被申请人在道窖镇劳动局调解，调解不成。 申请人离职前的月平均工资为2160元。

申请人认为：

1，根据《中华人民共和国劳动法》第三条、第五十条等规定，申请人作为劳动者，在提供了劳动后，有获得劳动报酬的权利。及时足额向申请人支付劳动报酬是用人单位的法定义务。本案中，被申请人安排申请人劳动，在辞退申请人后却不及时支付申请人应得的劳动报酬，违反了《广东省工资支付条例》第十三条“用人单位与劳动者依法终止或者解除劳动关系的，应当在终止或者解除劳动关系当日结清并一次性支付劳动者工资”的规定，因此被申请人除应当向申请人支付被拖欠的工资2160元外，还应当依照《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的规定，加付拖欠工资25％的经济补偿金540元（2160元×25％）。

2，被申请人在毫无根据的情况下，以申请人“不能胜任工作”为理由强行辞退申请人，属于违法解除劳动合同，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第四十八条、第八十七条；《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十七条“劳动合同法第四十七条规定的经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计算，包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入”等规定，被申请人须向申请人支付2倍的经济补偿金为4320元（计算方法：月平均工资2160元×1个月×2倍）。

3，被申请人与申请人建立劳动关系后，却不依法与申请人签订书面《劳动合同》，根据《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第八十二条之规定，被申请人依法应当支付申请人自20xx年12月18日至20xx年 3月31日期间的二倍工资的差额6480元（计算方法：2160元×3个月）。

由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条 “国家维护社会主义法制的统一和尊严；一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁， 请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。

此致

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书范本如下：

劳动争议仲裁委员会：

我与xxx劳动争议一案，经北京市 区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

申请人：

年月日。

中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

（一）因确认劳动关系发生的争议；

（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；

（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；

（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；

（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；

（六）法律、法规规定的其他劳动争议。

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书范本如下：

申请人：张某某，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：xxx。

代理人：姚某某，北京某某（某某）律师事务所律师。

被申请人：某某机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区XX号，电话：xxxxxxxxxxxxx。

联系人：刘某某，联系电话：1370731xxx。

法定代表人：罗某某，职务：总经理。

劳动仲裁申请书填写注意事项

1、在写明申请人与被申请人的身份信息情况，应注意要尽量详尽且必须是真实有效的信息，劳动者不能用假名或者小名。被申请人的名称必须是全称，与其营业执照或者组织机构代码证上名称需一致，不能是代称或者简称。

2、请求事项是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。

因此应当写明申请人通过劳动仲裁委向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动仲裁委裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。在书写请求事项时，应注意格式简单，应当力求明确具体，切忌模糊不清，模棱两可，且必须是劳动仲裁委可以公断的事项。

以上内容参考：

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书范本如下所示：

申请人：xxx。性别：男。年龄：26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区xx路。电话：xxxx。

被申请人：xx药业集团公司。法定代表人：xxx。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：xxxxxx。

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费。

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资（xxxxx）及其25%的补偿金共xxxx元。

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金xxxx元。

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费xxxx元。

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费xxxx元。

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费。

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

劳动仲裁申请书范本如下所示：

申请人：xxx。性别：男。年龄：26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区xx路。电话：xxxx。

被申请人：xx药业集团公司。法定代表人：xxx。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：xxxxxx。

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费。

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资（xxxxx）及其25%的补偿金共xxxx元。

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金xxxx元。

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费xxxx元。

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费xxxx元。

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费。

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

劳动仲裁申请书范本(电子版7篇)

发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。下面我给大家带来劳动仲裁 申请书 范本(电子版7篇)，浏览更多劳动仲裁申请书可点击“ 劳动仲裁 ”查看。

劳动仲裁申请书电子版1

申请人__，男，19__年_月__日出生，汉族，住__市___区__路___号。

被申请人___有限公司，住所__市__区___路___号。法定代表人___，___有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行__劳人仲裁字[____]第___号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除 劳动合同 的赔偿金_____元人民币，支付失业金损失______元人民币，带薪年休假工资____元人民币。以上共计______元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同 证明书 》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，____年__月__日___市劳动人事争议仲裁委员会做出__劳人仲裁字[____]第___号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_____元人民币，支付失业金损失_____元人民币，带薪年休假工资____元人民币。以上共计_____元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版2

申请人：___，男，汉族，1___年__月__日出生，，现住___市__区__路__号。联系电话：____。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___

法定代表人：___ 职务：__

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5___元(月平均工资2600元_2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：___元。

事实与理由：

申请人于1___年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)

另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的.行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版3

申诉人：

第一被诉人：

法定代表人：

第二被诉人：

法定代表人：

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗 保险 和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉___有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版4

申请人：__

被申请人：__

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于__年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版5

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860_80%_5=3440元;

2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

3、支付经济补偿金860元(3440_0.25=860元);

4、合计人民币4300元。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20__年4月应聘到某有限公司，20__年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版6

申请人：饶__，男，19__年__月出生，湖北省__市人，原____有限责任公司员工，住__市__区__号。

被申请人：____有限责任公司，住__市__区__。

法定代表人：王__，董事长。联系电话：__

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20__年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20__年2月至20__年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于20__年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20__年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20__年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书电子版7

申请人：__汉族__年10月21日生

地址：济南市经十路__号___花园16-2-1303

被申请人：山东___信息技术有限 公司法 定代表人：__

地址：___电话：___

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。劳动仲裁申请书劳动仲裁申请书模板下载模板下载

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由

申请人于___年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。___年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

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申请劳动仲裁申请书范本怎么写

申请劳动仲裁申请书范本怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧！

劳动仲裁申请书格式：

1、申请方双方的基本情况，如姓名（企业、法定代表人）、性别、家庭、身份证信息等等。

2、写明不履行的申请事项。

3、写明事件和理由。

4、写结束语和呈文对象。

5、最后落款，即申请人姓名和日期，手写签名手印。

这是申请劳动仲裁申请书范本的模板，希望对您有帮助。您也可以点击这里直接下载文档

申请劳动仲裁申请书范本

申请劳动_____申请书

劳动_____申请书范文一

申诉人:_________，男，汉族，______________年_________月_________日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;_________，_________律师事务所律师

电话:

被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)

法定代表人:_________职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川XX公司(用工单位)

法定代表人:_________职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_________年2月致_________年11月的加班工资24000元

事实与理由:

_________年2月_________应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

_________年3月_________被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_________]2457号)评定为工伤伤残9级。

_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。

根据以下法律法规被诉人应当承担相应的`法律责任:

1、依据

2、依据

3、依据

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

此致

_____市劳动_____委员会

申诉人:

_________年7月26日

附:1、

劳动_____申请书范文二

申请人：_________，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址：。

被申请人：_________公司

地址：_________

法定代表人：_________，电话：_________

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(

_________年1月至今)

事实与理由：

申请人于_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，

现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,

根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,

而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,

致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金,

同时,

根据_____的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.

为维护申请人的合法利益,

现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

_________劳动争议_____委员会

申请人：

年月 日

劳动_____申请书范文三

申请人:银某某，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________

被申请人:北京某某有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人:_________，性别:职务:电话:

请求事项:

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058。70元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17。50元。

劳动_____申请书范本。

事实和理由:

_________年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，_________年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_________年2月22日终止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_________年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

_________年8月15日至_________年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_________年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

________________年_______月_______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议_____委员会

申请人:_________

_________年_________月_________日

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