告病危护理记录几个小时一写 病危护理记录单多长时间记录一次

危急值护理交班多久记录

两个小时一次的吧，如果有特殊情况随时记录。

告病危护理记录几个小时一写 病危护理记录单多长时间记录一次

病程记录的要求及内容：（二十三）病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

病历书写规范怎么写？多长时间记一次病程记录？

病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。

一、病程记录的完成时间

1、首次病程录

急诊危重病人及时完成，慢诊病人24小时内完成。

2、一般病程录

病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间（几时几分）；一般病人每1～3天记录一次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。

二、病程记录内容

1、首次病程录

首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要临床症状和体征，实验室检查和器械检查，初步诊断和诊断依据，初步的诊疗（包括检查项目、治疗护理措施等）。危重抢救病人应详细记录抢救情况、用剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况，并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。

2、一般病程录

（1）病情变化，分析可能的原因和处理意见，病人的思想动态、饮食、大等一般情况。

（2）及时、如实地记录上级医师查房时对病情的分析和诊疗意见、病例讨论、其他科会诊时提出的诊治建议等，应能反映出“”查房的情况。

（3）治疗的执行情况、疗效和反应，实验室、特殊检查的结果及判断。

（4）诊疗操作经过、所见、病人状态及不良反应等。

（5）住院期间诊疗方案的修改、补充及其依据。

（6）家属及有关人员的反映、希望和意见（必要时可请家属或单位签字，并注明与患者关系及签字日期）。

（7）对住院时间较长的病人，定期（1～2个月）做出阶段小结，包括阶段病情及诊疗情况，目前病人的情况和诊疗上存在的问题，必要时重新修订诊疗。

日常病程记录书写时间及次数要求：

1、对病危患者根据病情变化需要至少每天记录1次病程记录，病情变化随时记录，记录时间具体到分钟；

2、对病重患者且病情稳定者，至少2天记录1次病程记录；

3、 对普通患者且病情稳定者，至少3天记录1次病程记录；

4、新入院患者应有连续3天的病程记录；

5、患者出院前一天应有上级医师查房的病程记录；

6、自动出院患者应有出院当天的病程记录；

病历书写规范，多长时间记一次病程记录？

根据病例书写规范不同病情记录时间不一样，具体如下：

1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录，没有变化的每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。

2、对病重患者，至少2天记录一次病程记录。

3、对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

扩展资料

病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗等。

参考资料：病历书写基本规范_百度百科

危重病人首次护理记录完成时间

首次护理记录，是什么意思。一般第一次入院都是要当天就记录直至第二日晨。医嘱开出危重就按一级护理一样每天写。并且48小时内写责任护士记录。开出病危时在24小时内写出护士长查房记录。

如果是首次护理评估单须在4小时内完成，护理记录单是根据病情变化随时完成记录。

病重病人护理记录单适用于

病重、病危患者；病情发生变化、需要监护的患者。护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录，其中护理记录单适用范围：病重、病危患者；病情发生变化、需要监护的患者。护士记录观察病情，若病情发生特殊变化，需及时记录患者病情的变化，护理措施和效果(以PIO方式)，病危至少每小时记录一次，病重至少每4小时记录1次。