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惠民保险和穗岁康的区别是什么意思(惠民保与穗岁康有什么区别)

广州惠民保和穗岁康是两种不同的医疗保险产品,各有优缺点。具体选择哪一种需要考虑自身的实际情况和需求。

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广州惠民保和穗岁康都是广州市提供的医疗保险产品,旨在为市民提供更加全面的医疗保障。其中,广州惠民保主要针对低保户和特困人员等弱势群体,资助范围较窄;而穗岁康则是市内所有居民均可参加的医疗保险,覆盖面更广。此外,在报销额度、报销范围、定点医院等方面也存在不同。因此,具体选择哪一种需要根据个人情况进行判断和权衡。

广州市提供了哪些医疗保险产品?广州市目前提供了多种医疗保险产品,包括:广东省城镇居民基本医疗保险、广东省居民大病保险、广州惠民保、穗岁康等。各个保险产品针对的对象和资助范围不同,需要根据自身的实际情况进行选择。

广州惠民保和穗岁康是两种不同的医疗保险产品,各有优缺点。在选择时,需要考虑个人的实际情况和需求,以及保险产品的报销额度、报销范围、定点医院等因素。此外,参加医疗保险也需要按照规定认真缴纳保险费,做到合法合规。

【法律依据】:

《广州市医疗保险条例》第十七条 参加医疗保险的人员应当按照规定认真缴纳保险费。

佛山有穗岁康保险吗

佛山没有,但是佛山可以买穗岁康保险。“穗岁康”,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

拓展资料:

一,穗岁康和惠民保的区别

1、保障范围不同:惠民保提供医保目录内住院医疗费用保障、18种特定医疗费用保障,责任范围内的医疗费用可按80%报销,其免赔额为2万元。每年最高报销200万。岁康保提供医保目录内外的住院、门特、门急诊医疗费用、特定药品费用、5种病种筛查费用,其中医保目录内的费用可按80%报销,目录外的费用按70%报销,特定药品按60%报销。

2、投保条件不同:两款产品的投保要求都非常宽松,只要是基本医保的参保人就能投保,并且不限年龄、不限户籍、不限职业,投保时也没有健康告知的要求,带病可以投保,但需要注意的是惠民保有5类既往症除外的约定,被保险人在保险期间内因约定既往症导致的医疗费用保险公司不赔。

3、报销方式不同:惠民保可线上或线下找保险公司理赔,需提交理赔申请已经理赔材料。而穗岁康可以在定点医疗机构实现一站式结算,符合报销条件的费用可直接通过医保系统实施结算,不需要经过保险公司。

二,穗岁康的优点

1、穗岁康不限既往症,投保者在投保前有疾病,后续费用也能报销。

2、投保者不仅可用医保个人账户购买穗岁康,还能在广州市定点医院实现一站式赔付,无需拿资料申请理赔。

3、穗岁康除了具有门槛低、费用少、保额高等特点之外,穗岁康保险在投保时还是没有等待期的。

4、穗岁康可覆盖医保目录外的合规的医疗费、检查费、特殊医用耗材等自费部分。

“穗岁康”怎么投保?看这篇就够了!

01、“穗岁康”是什么

“穗岁康”,是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,覆盖广州全体医保参保人。

广州市的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

与纯粹的商业健康保险产品相比,

“穗岁康”几乎没有参保门槛,唯一的要求就是投保人必须为广州医保参保人。

02、“穗岁康”多少钱

年度保费标准仅为180元/人,

不限年龄(0岁、99岁都是180元/人)。

“穗岁康”还打通了医保个人账户余额支付通道,广州职工医保参保人只要通过验证,即可使用其本人的医保个账余额,为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费。

(为了在12月1日起穗岁上线后可以正常使用医保个账余额扣费,请激活医保卡电子凭证。)

「穗岁康」医保余额扣费激活指引1、优先选择官方渠道∶

关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别

2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)

3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话

如果碰到无法激活的话,原因及处理意见如下∶

(1)原为磁条卡或一代社保卡,需要联系原发卡银行替换为新的二代卡(带照片的那种卡);

(2)是否是新参保人员,是由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库,建议通过其他支付方式支付。

(3)记录提示错误原因,拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。

03、“穗岁康”保什么

保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,累计保障额度达230万元,但各项责任免赔额单独计算(不是共用1.8万免赔,而是分项1.8万)。 04、“穗岁康”怎么赔

医保定点医院“一站式”结算。

医保定点医疗机构实行一站式结算,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。

其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。

所需的理赔材料和流程参照“广州医保”官方微信公众号或“穗岁康”微信公众号。 05、“穗岁康”不保什么

主要看最容易发生的中途断交医保,如果没有及时的交医保,穗岁康也会失效。 06、“穗岁康”如何投保

2020年12月1日可开始投保,扫码即可投保。

(仅限2020年12月1日-2021 年1月31日期间可投保,其他时间不可中途参保。)

保障期间:

2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月内投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月内 投保的)。无等待期,下年可续保。(二维码自动识别)

推荐谁购买穗岁康1.超过年龄,不能买商业医疗险的老年人

2.身体欠佳,有手术史或长期服药史、有结节/囊肿/高血糖/脂肪肝等各种身体异常的朋友

3.经济紧张,确实无法承担商业医疗险费用的朋友

穗岁康与惠民保有什么区别1.保费价格:惠民保49元/年;穗岁康180元/年

2.既往症:惠民保有五类既往病症除外责任,穗岁康没有任何既往病症限制。

3.报销方式:穗岁康可以使用医保个帐购买,可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,惠民保不具备以上两点。

4.保障范围:

惠民保:仅承保住院医保范围内费用和指定的18种特定高额药品费用

(惠民保虽限制社保内用药,但有18种外购药保障,相当于49元买个特药险,推荐把惠民保作为特药险进行补充);

穗岁康:承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用,药品费用(药品费用需发生在院内,不含外购药)和检验检查费用,且括展了医保外费用,保障更全面。

穗岁康对比普通商业医疗险不足

1.报销比例低,仅为50~80%(普通商业医疗险报销比例100%)

2.免赔额较高(分项1.8万免赔)

3.续保稳定性未知(目前签订3年合作)

个人建议的医疗险配置方案:

1.能买商业医疗险的,单独买商业医疗险即可,不需要额外买穗岁康。

2.不能买商业医疗险的,商业医疗险被除外部分责任的,建议补充「穗岁康」。

3.广州惠民保可以作为一个49元特药险,覆盖18种特药院外购药的责任。(2杯星巴克的价格,买它!)

总的来说,穗岁康、惠民保都是惠民医疗险产品,具有投保门槛低的优势,是很好的政府福利、是医保的有效补充,但绝对不能代替商业医疗险。

广州惠民保跟穗岁康对比不同:

1、穗岁康是由广州市政府同意,由广州市医保局主导,惠民保是保险公司的产品

2,惠民保有五类既往病症除外责任,穗岁康没有任何既往病症限制。

3、穗岁康可以使用医保个帐购买,可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,惠民保不具备以上两点。

4、惠民保仅承保住院基本医保费用和指定的18种特药,穗岁康承保了住院,门特,门诊和癌症筛查,包括治疗费用,药品费用和检验检查费用,且括展了医保外费用。保障更全面,保障额度更高。

广州穗岁康和惠民保区别

广州穗岁康是针对广州市医保参保人提供的一款普惠型补充医疗险,与广州惠民保的性质是一样的,两者在保障范围、投保条件、报销方式、保费标准等有不同,其中穗岁康的保障比惠民保要全面,也没有既往症免赔的限制。

另外,广州穗岁康的保费为180元一年,惠民保只要69元一年,符合承保条件的可以深度比较后选择投保。

广州穗岁康和广州惠民保的区别

广州穗岁康和广州惠民保都是专属于广州市居民的补充医疗保险产品,但是在保障范围、投保条件、报销方式、保费价格、承保公司上都有或多或少的区别。

两款产品比较如下:

1、保障内容方面:惠民保只提供医保目录内的住院医疗、18种特药费保障,而穗岁康不仅包含了社保内的住院等相关医疗保障,以及特药费保障,还有社保外医疗保障;

2、报销方式上:若发生保险事故,惠民保在线上线下都能找保险公司进行理赔,而穗岁康报销理赔不用找保险公司,可以在指定的医疗机构“一站式”结算,更为方便可靠;

3、保费上:惠民保的保费相比穗岁康而言,更加便宜一些;

4、承保公司上:惠民保由平安健康承保,而穗岁康的承保公司是中国人寿、平安养老、太平洋人寿、人保财险这四家。

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