二甲双胍格列本脲胶囊(l)用法用量 二甲双胍格列本脲胶襄(1)

二甲双胍普通每日三次各一片，如果换二甲双胍缓释片应该怎么用？

如果想让二甲双胍发挥到极致必须搭配海藻铬。所以建议你可以搭配海藻铬。

二甲双胍格列本脲胶囊(l)用法用量 二甲双胍格列本脲胶襄(1)

二甲双胍可以增强您对胰岛素的敏感性，加快血糖利用。如果搭配上海藻铬，提供的铬双重增强胰岛素作用，且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。两者一起作用，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。

二甲双胍缓释片的话，应该一天一次就够了，一次一片，因为它的药效比较持久

每一种药品都有用药说明。还有要说明服用就可以。如果你的糖降不下去，建议打胰岛素。打一道SOI以后，在饮食上可以放松一些，另外那对修复胰岛也有一定的功能。

我见意你吃二甲双胍格列本脲胶囊一天一片比较好我i家人就吃这个你试试吧。

看说明书，如果是医生开的一般都会写上吃法的

二甲双胍简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 二甲双胍说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 二甲双胍的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 二甲双胍的药理作用 5.7 二甲双胍的药代动力学 5.8 二甲双胍的适应证 5.9 二甲双胍的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 二甲双胍的不良反应 5.12 二甲双胍的用法用量 5.13 二甲双胍与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 甲福明中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料 附： 1 二甲双胍相关药物 * 二甲双胍相关药品说明书其它版本 1 拼音 èr jiǎ shuāng guā

2 英文参考

dimethyldiguanide [朗道汉英字典]

melbinum

diformin

3 国家基本药物

与二甲双胍有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 949 147 二甲双胍 片剂 250mg*48 盒（瓶） 9 化学药品和生物制品部分 * 950 147 二甲双胍 片剂 250mg*12 盒（瓶） 2.4 化学药品和生物制品部分 951 147 二甲双胍 片剂 250mg*24 盒（瓶） 4.6 化学药品和生物制品部分 952 147 二甲双胍 片剂 250mg*60 盒（瓶） 11.2 化学药品和生物制品部分 953 147 二甲双胍 片剂 250mg*100 盒（瓶） 18.3 化学药品和生物制品部分 954 147 二甲双胍 片剂 500mg*24 盒（瓶） 7.8 化学药品和生物制品部分 955 147 二甲双胍 片剂 500mg*36 盒（瓶） 11.6 化学药品和生物制品部分 956 147 二甲双胍 片剂 500mg*40 盒（瓶） 12.8 化学药品和生物制品部分 957 147 二甲双胍 胶囊 250mg*36 盒（瓶） 7.5 化学药品和生物制品部分 958 147 二甲双胍 胶囊 250mg*48 盒（瓶） 10 化学药品和生物制品部分 959 147 二甲双胍 胶囊 250mg*60 盒（瓶） 12.3 化学药品和生物制品部分 960 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*48 盒（瓶） 13.6 化学药品和生物制品部分 * 961 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*60 盒（瓶） 16.9 化学药品和生物制品部分 962 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*100 盒（瓶） 27.6 化学药品和生物制品部分 963 147 二甲双胍 肠溶片 500mg*30 盒（瓶） 14.7 化学药品和生物制品部分 964 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*24 盒（瓶） 12.5 化学药品和生物制品部分 * 965 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*36 盒（瓶） 18.5 化学药品和生物制品部分 966 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*48 盒（瓶） 24.4 化学药品和生物制品部分 967 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*72 盒（瓶） 36 化学药品和生物制品部分 968 147 二甲双胍 肠溶胶囊 500mg*24 盒（瓶） 21.3 化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 概述

二甲双胍为双胍类口服降糖药。其的显著特点是不 *** 胰岛素分泌，并有一定的抑制对糖类食物的消化吸收作用。除降血糖作用外，还有一定的减肥作用。主要用于2型糖尿病，尤其为肥胖型者。

5 二甲双胍说明书 5.1 药品名称

二甲双胍

5.2 英文名称

Metformin

5.3 二甲双胍的别名

迪化糖锭；甲福明；格华止；立克糖；降糖片；美迪康；甲福生；新降糖片 ；盐酸二甲双胍；美福明；Diabex；Mellitin；Obin

5.4 分类

内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物

5.5 剂型

片剂：每片250mg，500mg。

5.6 二甲双胍的药理作用

二甲双胍属双胍类降血糖药，作用机制与磺脲类不同。其不 *** 胰岛β细胞分泌胰岛素，但能帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素，故对胰岛素依赖型患者也可以与胰岛素合用。二甲双胍可促进组织中糖的无氧酵解，增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝内糖异生，降低肝糖的输出，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，提高或改善外周细胞对胰岛素敏感性，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用。二甲双胍还能抑制餐后高胰岛素症。具有轻度降低血胆固醇和其他脂质，增加纤维溶解蛋白活性，降低血小板凝集，降低血管的通透性，对抗动脉粥样硬化的作用。口服二甲双胍治疗并不增加体重。

5.7 二甲双胍的药代动力学

口服后主要从小肠吸收，集中于肝脏的量为苯乙双胍的1/10，生物利用度为50%～60%，每次口服0.5～1.0g后，血浆药物浓度达峰时间为2h，血浆药物浓度峰值为2μg/ml。在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～100倍，在肾脏、肝脏和涎腺的浓度比血浆中高2倍，与血浆蛋白结合不到2%，血浆半衰期为0.9～2.6h。在尿液中基本上以原形药物排出，清除快，在12h内清除90%。

5.8 二甲双胍的适应证

用于成年型糖尿病（尤其肥胖者）无酮尿患者，经严格限制饮食后体重无法减轻，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者。对磺脲类药物治疗失败者，可与二甲双胍合并使用。对胰岛素疗效不显著的肥胖症者，二甲双胍可作辅助治疗。

5.9 二甲双胍的禁忌证

1.孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.嗜酒者、肝肾肺功能不全者、心力衰竭、任何有全身缺氧者禁用。

3.伴有酮症酸中毒、糖尿病昏昏迷前期或并发感染者、急性发热者也禁用。

5.10 注意事项

1.注意药物的不良反应。

2.不宜用于糖尿病酸中毒或乳酸性酸中毒患者。

5.11 二甲双胍的不良反应

由于双胍类药增强糖的无氧酵解，抑制肝糖原生成，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症应该警惕，但二甲双胍作用弱，不良反应仅为其他双胍类药物的1/50，且清除迅速，肝脏中无聚积，故很少诱发乳酸酸中毒，有时血乳酸有轻度增加，常见的不良反应有食欲不佳、厌食、呕吐、口苦、金属味、恶心、腹泻等消化道症状，减量或停药后即消失。偶尔产生过敏性皮疹。

5.12 二甲双胍的用法用量

口服初始剂量每次0.25～1g，每天2次，进餐中服用，每周后如血糖控制不良，加至每次0.25～1g，每天3次，以后根据病情调整剂量，每天总量不宜超过30g。

5.13 药物相互作用

西咪替西咪替丁能减少二甲双胍的肾脏排出，提高二甲双胍的血药浓度。琼脂类可减少二甲双胍吸收。与氯磺丙脲合用有协同作用。二甲双胍可降低12 维生素B12或叶酸的吸收，导致体内上述物质缺乏。

5.14 专家点评

国外报道，一项多中心研究发现二甲双胍有助于控制血糖水平而避免磺酰脲类的许多不良反应，如低血糖、体重增加等。对2型糖尿病患者632例，分3组治疗。第1组单用二甲双胍，每天2.5g，第2组单用格列本脲，每天20mg，第3组两药合用连续29周。研究表明，第2组与第1组疗效类似。口服葡萄糖耐药试验后，第1组及第2组平均血糖浓度无变化，而第3组下降61mg/dl。病人总胆固醇浓度第1组降低4mg/dl，第3组降低10mg/dl；LDL胆固醇分别降低6mg/dl及8mg/dl;三酰甘油降低16mg/dl及20mg/dl。二甲双胍HDL胆固醇略有增加。另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。但服用其他药物的肥胖患者可见体重增加，而使用二甲双胍者的体重却未见增加。上海第二人民医院对28例使用磺酰脲类药物无效的2型糖尿病患者加用二甲双胍，初始剂量为每天0.25～0.5g，以后根据血糖和尿糖浓度调整剂量，最大剂量为每天1.5g，连续3个月。结果联合二甲双胍治疗后疗效满意，空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖水平均明显下降，空腹血糖由平均（11.4±3.6）mmol/L降至（8.2±2.4）mmol/L；餐后2h血糖由平均（14.4±4.8）mmol/L降至（9.9±4.3）mmol/L（P<0.01），对空腹及餐后2h血糖控制的有效率为89%，体重与治疗前相比，均下降1.4%。具有较好的降糖效果，能控制餐后血糖，与其他类降糖药物联合应用也可获得很好疗效。但此药不良反应多见，部分患者不能长期服用。

6 甲福明中毒

甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。本品的显著特点是不 *** 胰岛素分泌，并有一定的抑制对糖类食物的消化吸收作用。除降血糖作用外，还有一定的减肥作用。主要用于2型糖尿病，尤其为肥胖型者。口服后吸收50%，不与血浆蛋白结合，半衰期为1.7～4.5h，12h内被清除掉90%，降糖作用持续8h。起始量0.5g，3/d，根据血糖、尿糖调整给药剂量。[1]

6.1 临床表现

[1]

1.般不良反应有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

2.大剂量服用时可引起腹泻，可有胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、口中金属味、体重下降，以及因组织中无氧酵解增加，可产生大量乳酸，引起严重的乳酸性酸中毒。

3.治疗中有发生低血糖反应的可能。

6.2 诊断

甲福明中毒的诊断要点为[1]：

有甲福明应用史，出现上述表现。

6.3 治疗

甲福明中毒的治疗要点为[1]：

1.出现一般的消化道症状不经处理，多于服药后l～2周减轻或消失。

2.适时调整剂量，避免发生低血糖反应、昏迷或酸中毒。

二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 含量或效价规定 3.3 处方 3.4 性状 3.5 鉴别 3.6 检查 3.6.1 有关物质 3.6.2 杂质Ⅰ与杂质Ⅱ 3.6.3 含量均匀度 3.6.3.1 格列本脲 3.6.4 溶出度 3.6.4.1 盐酸二甲双胍 3.6.4.2 格列本脲 3.6.5 其他 3.7 含量测定 3.7.1 盐酸二甲双胍 3.7.2 格列本脲 3.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验 3.7.2.2 测定法 3.8 类别 3.9 规格 3.10 贮藏 3.11 版本 1 拼音 èr jiǎ shuāng guā gé liè běn niào piàn （Ⅰ）

2 英文参考

Metformin Hydrochloride and Glibenclamide Tablets（Ⅰ） [2010年版药典]

3 二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名

二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）

3.1.2 汉语拼音

Erjiashuanggua Geliebenniao Pian（Ⅰ）

3.1.3 英文名

Metformin Hydrochloride and Glibenclamide Tablets（Ⅰ）

3.2 含量或效价规定

本品含盐酸二甲双胍（C4H11N5·HCl）应为标示量的95.0%～105.0%；含格列本脲（C23H28ClN3O5S）应为标示量的90.0%～110.0%。

3.3 处方

处方1 盐酸二甲双胍250g、格列本脲1.259 、辅料适量制成1000片

处方2 盐酸二甲双胍500g、格列本脲2.5g、辅料适量制成1000片

3.4 性状

本品为白色至类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

3.5 鉴别

（1）取本品的细粉适量（约相当于盐酸二甲双胍50mg），加水10ml，振摇使盐酸二甲双胍溶解，滤过，取续滤液2ml，加10%亚硝基铁氰化钠溶液－铁氰化钾试液－10%氢氧化钠溶液（等体积混合，放置20分钟使用）10ml，3分钟内溶液呈红色。

（2）取含量测定盐酸二甲双胍项下的供试品溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在233nm的波长处有最大吸收。

（3）在含量测定格列本脲项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）取鉴别（1）项下的滤液显氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

3.6 检查 3.6.1 有关物质

取本品30片，包衣片除去包衣，研细，精密称取适量（约相当于盐酸二甲双胍50mg），置100ml量瓶中，加流动相适量，超声5分钟使盐酸二甲双胍溶解，放冷，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液；取双氰胺对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，作为双氰胺对照品溶液；另取三聚氰胺适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，作为三聚氰胺对照溶液。分别精密量取上述三种溶液各1ml，置同一200ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用磺酸基阳离子交换键合硅胶为填充剂，以磷酸二氢铵溶液（取磷酸二氢铵17g，加水1000ml溶解，用磷酸调节pH值至3.0）为流动相，检测波长为218nm，理论板数按双氰胺峰计算不低于5000，盐酸二甲双胍峰与三聚氰胺峰的分离度应大于10.0。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使双氰胺峰的峰高约为满量程的10%，再精密量取对照溶液与供试品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至盐酸二甲双胍色谱峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有双氰胺峰，按外标法以峰面积计算（按盐酸二甲双胍标示量计算），其含量不得过0.04%，如有其他杂质峰，单个杂质峰（保留时间在双氰胺峰之后）的峰面积不得大于对照溶液中盐酸二甲双胍峰面积的0.4倍（0.2%），其他各杂质峰（保留时间在双氰胺峰之后）峰面积的和不得大于对照溶液中盐酸二甲双胍峰面积的2倍（1.0%）。

3.6.2 杂质Ⅰ与杂质Ⅱ

精密称取有关物质项下的细粉适量（约相当于格列本脲12.5mg），置25ml量瓶中，加甲醇16ml，超声20分钟并振摇使格列本脲溶解，放冷，用磷酸二氢铵溶液（取磷酸二氢铵1.725g，加水300ml溶解，用磷酸调节pH值至3.5±0.05）稀释至刻度，摇匀，离心，取上清液滤过，续滤液作为供试品溶液；另取4[2（5氯2甲氧基苯甲酰胺）乙基]苯磺酰胺（杂质Ⅰ）对照品与4[2（5氯2甲氧基苯甲酰胺）乙基]苯磺酰氨基甲酸乙酯（杂质Ⅱ）对照品各适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含杂质Ⅰ与杂质Ⅱ各0.3mg的溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照含量测定格列本脲项下的色谱条件，取对照品溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使对照品溶液中杂质Ⅰ色谱峰的峰高约为满量程的15%，再精密量取对照品溶液与供试品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至格列本脲色谱峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有与对照品溶液中杂质Ⅰ和杂质Ⅱ相应的色谱峰，按外标法以峰面积计算，均不得过0.6%。

3.6.3 含量均匀度 3.6.3.1 格列本脲

取本品1片，置25ml量瓶（格列本脲1.25mg规格）或置50ml量瓶（格列本脲2.5mg规格）中，加甲醇适量，超声20分钟使格列本脲溶解，放冷，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。照含量测定格列本脲项下的方法测定格列本脲的含量，应符合规定（2010年版药典二部附录Ⅹ E）。

3.6.4 溶出度

取本品，照溶出度测定法（2010年版药典二部附录Ⅹ C 第三法），以0.02%三羟甲基氨基甲烷溶液250ml为溶出介质，转速为每分钟75转，依法操作，经45分钟时，取溶液10ml，滤过，滤液备用。

3.6.4.1 盐酸二甲双胍

精密量取上述滤液适量，用溶出介质稀释制成每1ml中含盐酸二甲双胍5μg（按标示量计算）的溶液，作为供试品溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在233nm的波长处测定吸光度，另精密称取盐酸二甲双胍对照品适量，加溶出介质溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液，同法测定。计算出每片中盐酸二甲双胍的溶出量。限度为标示量的80%，应符合规定。

3.6.4.2 格列本脲

取上述滤液作为供试品溶液。另精密称取格列本脲对照品约12.5mg，置25ml量瓶中，加甲醇适量，超声20分钟使格列本脲溶解，放冷，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置100ml量瓶（格列本脲1.25mg规格）或置50ml量瓶（格列本脲2.5mg规格）中，用溶出介质稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照含量测定格列本脲项下的色谱条件，唯检测波长改为225nm，精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算出每片中格列本脲的溶出量。限度为标示量的75%，应符合规定。

3.6.5 其他

应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录Ⅰ A）。

3.7 含量测定 3.7.1 盐酸二甲双胍

取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于盐酸二甲双胍50mg），置100ml量瓶中，加水适量，超声5分钟使盐酸二甲双胍溶解，放冷，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在233nm的波长处测定吸光度，另精密称取盐酸二甲双胍对照品适量，加水溶解并稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液，同法测定，计算，即得。

3.7.2 格列本脲

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－磷酸二氢铵溶液（取磷酸二氢铵1.725g，加水300ml溶解，用磷酸调节pH值至3.5±0.05）（50：30）为流动相；检测波长为300nm。取杂质Ⅰ与杂质Ⅱ检查项下的对照溶液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图。理论板数按格列本脲峰计算不低于5000，杂质Ⅰ峰与杂质Ⅱ峰的分离度应符合要求。

3.7.2.2 测定法

精密称取盐酸二甲双胍含量测定项下的细粉适量（约相当于格列本脲5mg），置100ml量瓶中，加甲醇适量，超声20分钟使格列本脲溶解，放冷，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取格列本脲对照品适量，精密称定，加甲醇适量使溶解，并用流动相定量稀释制成每1ml中含50μg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

3.8 类别

降血糖药。

3.9 规格

（1）每片含盐酸二甲双胍250mg与格列本脲1.25mg

（2）每片含盐酸二甲双胍500mg与格列本脲2.5mg

3.10 贮藏

密封保存。 3.11 版本

二甲双胍格列本脲片的用法用量

口服，一日两次，一次一片。前者可以增强您对胰岛素的敏感性，加快血糖利用。如果搭配上海藻铬，提供的铬双重增强胰岛素作用，且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。两者一起作用，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。后者是刺激胰岛细胞分泌胰岛素的，如果搭配上海藻铬，可将胰岛素的利用率提高8倍。且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。既平稳降血糖，又减少并发症的发生。