中医护理学基础第十版pdf(中医护理学基础第十版试题)

中医护理学基础：常用中医护理技术及作——法（皮肤针法）

皮肤针法

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皮肤针即“梅花针”，又称“七星针”。是用5～7枚不锈钢针排列成梅花或七星形状固定在针杆头端而成。通过叩刺皮肤或某部腧穴，激发调节脏腑经络功能，达到治疗与预防疾病的目的。

适应范围及用物准备

① 适应范围

◆ 头痛、胁痛、腰痛、背痛、肋间神经痛、痛经等。

◆ 高血压、失眠、近视、小儿痿证、斑秃等。

◆ 皮肤病。

② 用物准备

治疗盘：消毒皮肤针、75%酒精棉球、干棉球、无菌持物镊及罐、清洁弯盘。

作方法

① 持针方法

以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段。

② 叩刺方法

针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的部位和强度。

③ 叩刺部位

◆ 循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

◆ 穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

◆ 局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

④ 强度与疗程

◆ 轻刺：用力较小，皮肤仅见潮红、充血为度。适用于头面部、虚证及久病者。

◆ 中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位及一般患者。

◆ 重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、大腿等肌肉丰厚部位和年轻体壮者及病属实证、新病者。

中医护理学基础：中医用及护理——中用

物配伍

1 物配伍包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六个方面。

物配伍 含义 举例

相须 性能功效相类似的物配合使用，可以增强其原有的疗效。 如大黄配芒硝。

相使 性能功效有某种共性的物配合使用，而以一种物为主，一种物为辅，辅能提高主的功效。 如黄芪与茯苓相配。

相畏 一种物的毒性反应或副作用，能被另一种物减轻或消除。 如生半夏、生南星畏生姜。

相杀 一种物能减轻或消除另一种物的毒副作用。 如生姜杀生半夏、生南星的毒。

相恶 两种物合用，一种物与另一种物相作用，而致使原有功效降低，甚至丧失效。 如人参恶莱菔子。

相反 两种物合用，能产生毒性反应或副作用。 如甘草反甘遂、乌头反贝母。

2 配伍

从上述的配伍关系可以看出，相须、相使的物可使效起协同作用；相畏、相杀的物可去除物的毒性；相恶、相反的物应忌用，即属于配伍。

妊娠用与慎用

分类

一般根据物对胎儿损害程度的不同，可分为禁用与慎用。

禁用

大多是毒性较强或性猛烈的物。

慎用

包括通经祛瘀、行气破滞以及辛温重镇的物。

2 注意事项

凡禁用的物，不能使用。

慎用的物，可根据孕妇患病的情况，酌情使用。使用时，应作好病情观察，随时记录。但如果没有特殊必要时，应尽量避免使用，以免发生危险。

服饮食

饮食简称食忌，也就是通常所说的忌口，即避免物与食物之间相互作用发生变化而影响效。

一般忌口

服期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊性的食物，应忌食。

特殊忌口

地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；

鳖甲忌食苋菜；服发汗后，忌服醋及生冷的食物；服补后，忌食浓茶和萝卜；疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辛辣等性食物。

中医护理学基础：常用中医护理技术及作——热熨法(发泡法)

发泡法属灸法的一种，又称“天灸”，是用中敷于一定的穴位或患部局部，使局部皮肤红、灼、起泡，利用较强的作用，达到治疗目的。具有清热解毒、祛邪通络、消肿止痛的功效。

适应范围

① 水肿、哮喘、黄疸、疟疾。

② 痹证。

③ 深部脓肿。

④ 临床也用于抽取渗出的体液以检验免疫球蛋白。

用物准备

物：新鲜铁脚威灵仙或毛莨；或白芥子研面，水调和；或干品浸入95%酒精，泡三天，吸水纸浸备用。

治疗盘：乳钵、塑料纸、胶布、绷带、碘伏、无菌纱布、棉签、5ml注射器、刀、案板等。

作方法

① 发泡部位

疟疾──敷陶道

水肿、黄疸──内关

哮喘──天突或膻中

痹证──关节肿胀处

深部脓肿──局部

② 方法

如用鲜：洗净，切碎，用乳钵捣烂，捏成饼状敷于患处。

如用白芥子面：用水调成糊状，敷于患处。

如用液：三天前配制液，吸水纸浸湿，敷于患处。

盖上小方纱及塑料薄膜，胶布固定→待局部有蚁走感、剧痒、皮肤红、灼、热、痛时，即将饼取下或将液纸片取下。长敷时间不可超过2小时。

注意事项

① 作前要向病人解释发泡法的目的、作方法及可能出现的反应，以便消除病人的顾虑，配合治疗。

② 敷前要清洁局部皮肤。

③ 饼湿度、大小适宜；新鲜饼、白芥子调和面饼、吸水纸等不宜过湿、敷的范围不可过大（0.5cm2）。

④ 术后6～8小时后，皮肤逐渐起泡，待水泡胀满后，经常规消毒后，用注射器在水泡的下方抽取泡液，再用酒精消毒后覆盖上无菌纱布，胶布和绷带固定。术中要注意无菌作。定期更换敷料（一天或两天）。

⑤ 治疗后要减少活动、注意休息。

⑥ 体弱者慎用；皮肤损害及颜面部禁用。

中医护理学基础：常用中医护理技术及作——法（水针法）

水针法

又称穴位注射，是将水剂物注入穴位，用以防治疾病的一种方法，将和物结合起来，利用穴位的作用和物的理作用，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

适应范围及用物准备

① 适应范围

适应范围很广，临床常用于关节痛、胃痛、高热、小儿麻痹后遗症、慢性鼻炎、斑秃等。

② 用物准备

治疗盘：遵医嘱备、注射器（套）、消毒液、棉签、棉球。

常用物和剂量

常用物：凡肌内注射用的物，均可供穴位注射法用。常用的中注射液有：复方丹参、川芎、柴胡等。西有：维生素B1、维生素C、0.25%～2%盐酸普鲁卡因、阿托品、利血平等。

注射剂量：一般以穴位部位来分，耳穴：0.1ml，头面部：0.3ml～0.5ml，四肢部：1ml～2ml，胸背部：0.5ml～1ml，腰臀部：2ml～5ml或5%～10%葡萄糖液10ml～20ml.

疗程：急症患者1～2次/日，慢性病一般每日或隔日一次，6～10次为一个疗程。反应强烈者，可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3～5日。

作程序

① 洗手、戴口罩，按医嘱准备液。

② 备齐用物携至病人床旁，做好解释，取得合作。

③ 根据病情选穴、选择，暴露局部皮肤。

④ 再次核对，确定注射穴位，常规消毒局部皮肤。

⑤ 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖对准穴位迅速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度，产生得气感应后，如无回血，推注物。

⑥ 推注液时，急性病、体强者可用较强，推液可快；慢性病、体弱者宜用较轻，推液可慢；一般疾病，可用中等，推液也以中等速度。如所用液较多时，可由深至浅，边推液边退针。

中医护理学基础：中医用及护理——中剂型与用法

由于物的性能不同以及临床上的要求各异，因此有各种不同形式的制剂。传统的称谓常把中剂型称为“汤、丸、散、膏、丹”，随着祖国医学和现代制工业的发展，各种新的剂型不断出现。

剂型 概念 特点 服法或用法 汤剂 物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服，称为汤剂。吸收快，作用迅速，

加减灵活，能照顾到各种体质的病人及不同病证的特殊性，适用于一般病证和急性病证。内服、熏洗、。 丸剂 一种或多种物加工成细末与水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成的内服丸剂。吸收慢，力持久，

体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性疾病的治疗。 散剂 将一种或数种物研成细粉并混合均匀、干燥。运用灵活，吸收较

快，节省材，不易变质，便于携带。内服，即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服，如元胡散；外用，即将物外敷、掺、撒疮面或患处，如养阴生肌散。 膏剂 将物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。服用量小，外用可缓慢吸收，持久发挥疗效。①内服膏剂有浸膏、流浸膏、煎膏（膏滋），一般用开水冲服。

②外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处。

③硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用。 丹剂 用含汞、等矿物

质，经过炼制、升华、熔合等技术处理的化合制剂。剂量小，作用大，常

用于急性病证。内服，如回春丹、大活

络丹；外用，如红升丹、白降丹。 胶剂 用单味或多味含有胶质的物熬成胶状制剂。多用于滋补治疗，贮运方便。烊化服用，具体服法参

看本章第三节汤煎煮法。 酒剂 又称酒，是将物浸泡于酒中，使物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。对于阴虚火旺之证的病人禁用。内服，多用于体虚失

养、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。 露 用新鲜芳香物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。气味清淡、芳香无

色、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。 茶剂 由物粗粉与粘合剂混合而制成的固体剂型。用量小，贮运服用方

便，多用于治疗感冒、积滞等病证。服用时，置于容器中以

沸水泡汁代茶服用。 合剂 将各种物通过蒸馏法、渗漉法或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的一种剂型。多用于感冒、咳喘、咳痰等证。 片剂 将一种或多种中经过粉碎加工和提炼后，与辅料混合，压制而成的剂型。体积小，用量准确，易服用，贮运方便。 糖浆剂 将物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量的蔗糖饱和溶液而制成的剂型。便于服用，比较适用于儿童。 冲剂 将物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。比丸剂、片剂作用迅

速，服用简单，重量轻，易携带，但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。服用时冲入开水，使其

溶解后，即可服用。 注射剂 将中经过加工精制提炼而制成的灭菌溶液。剂量准确，作用迅

速，给方便，液不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。皮射、肌肉注射、

静脉注射、穴位注射。 其他 除上述剂型外，还有胶囊剂，如西洋参胶囊；气雾剂，如定咳喘雾化剂；安瓿

口服液，如双黄连口服液；滴丸，如丹参滴丸等剂型，在此不一一详述。