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医院手术室净化要求 医院手术室净化标准

保证层流净化手术室洁净安全的要求是什么

(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。

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(2)严格控制入室人数。

(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。

(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。

(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。

(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。

(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。

(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。

总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。

医院的手术室的洁净度的要求有哪些 ?

医院洁净手术室洁净度级别的检验要求

1Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房检测前,系统应已运行15MIN,其他洁净房间应已运行40MIN。在确认风速、换气次数和静压差的检测无明显问题之后,再检测含尘浓度。如果虽未超过级别上限但已大于该上限的80%,则应加大风量重测。

2 当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测,测点数和位置应符合规定;当附近有显著障碍物时,可适当避开。当送风口分散布置时,按全室统一布点检测,测点可均布,但不应布置在送风口正下方。

3 每次采样的最小采样量:100级区域为5.66L,以下各级区域为2.83L。

4 测点布置在距地面0.8M高的平面上,在手术区检测时应无手术台。当手术台已固定时,测点高度在台面之上0.25M。

5 在100级区域检测时,采样口应对着气流方向;在其他级别区域检测时,采样口均向上。

6 当检测含尘浓度时,检测人员不得多于2人,都应穿洁净工作服,处于测点下风向的位置,尽量少动作。

7 当检测含尘浓度时,手术室照明灯应全部打开。

8 检测仪器应为流率不小于2.83L/MIN的光散射式粒子计数器。

洁净手术室有什么卫生要求吗?

手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。

层流手术室洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放臵于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。

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3、实验室:全钢实验台、通风柜等。

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医院洁净手术室建设标准是什么

医院洁净手术室建设标准

一章 总 则

第一条 为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。

第二条 本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执

第三条 清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。

第四条 洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。 第五条 洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。

第二章 洁净手术部的规模与组成

第六条 医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域

第七条 洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。

洁净手术部的洁净用房等级标准

表1:

等级 沉降(浮游)细菌最大平均浓度 空气洁净度 级别

I 洁净手术室 手术区0.2个/30min?#934;90皿(5个/m3),周边区0.4个/30min?#934;90皿(10个/m3) 手术区100级

周边区1000级

洁净辅助用房 局部百级区0.2个/30min?#934;90皿(5个/m3), 周边区0.4个/30min?#934;90皿(10个/m3), 1000级

(局部100级)

II 洁净手术室 手术区0.75个/30min?#934;90皿(25个/m3),周边1.5个/30min?#934;90皿(50个/m3) 手术区1000级

周边区10000级

洁净辅助用房 1.5个/30min?#934;90皿(50个/m3) 10000级

III 洁净手术室 手术区2个/30min?#934;90皿(75个/m3),

周边区4个/30min?#934;90皿(50个/m3) 手术区10000级

周边区100000级

洁净辅助用房 4个/30min?#934;90皿(50个/m3) 100000级

IV 洁净手术室 5个/30min?#934;90皿(50个/m3) 300000级

第八条 不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:

一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;

二、 II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;

三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科(除去一类手术)、妇产科等手术;

四、 IV 级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术。

第九条 洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:

一 I 级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;

二、 II 级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;

三、 III 级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;

四、 IV 级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;

五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。

第十条 各类洁净用房主要技术指际须符合表2的规定。

主要技术指标表

名称

最小静压

(Pa)

换气次数

(次/h) 手术巨手术合

(或局部百级工作区)工作面高度截面平均风速(m/s) 温度

(℃) 相对

湿度 (%RH) 最小新风量 噪声 最低照应 对相邻低级别洁净室

(m3h/人)

(次/h)

dB(A)

lx)

特别洁净

手术室 +8 / 0.25~0.30 22~25 40~60 60 6 ≤52 350

标准洁净

手术室 +8 30~36 / 22~25 40~60 60 6 ≤50 350

一般洁净

手术宝 +5 20~24 / 22~25 35~60 60 4 ≤50 350

准洁净

手术室 +5 12~15 / 22~25 35~60 60 4 ≤50 350

体外循环灌注准备室 +5 17~20 / 21~27 ≤60 / 3 ≤60 150

无菌敷料、

器械、一次

性物品室

和技密仪

器存放空 +5 10~13 / 21~27 ≤60 / 3 ≤60 150

护士站 +5 10~13 / 21~27 ≤60 60 3 ≤60 150

准备室

(消毒处理) +5 10~13 / 21~27 ≤60 30 3 ≤60 200

预麻醉室 -8 10~13 / 22~25 30~60 60 4 ≤55 200

刷手间 >0 10~13 / 21~27 ≤65 / 3 ≤55 150

洁净走廊 0~+5 10~13 / 21~27 ≤65 / 3 ≤52 150

更衣室 0~+5 8~10 / 21~27 30~60 / 3 ≤60 200

恢复室 0 8~10 / 22~25 30~60 / 4 ≤50 200

清洁走廊 0~+5 8~10 / 21~27 ≤65 / 3 ≤52 150

注:

①洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压,洁净区对室外或对与室外直接相通的 区域应保持不小于15Pa的正压,所有挤压差均不应大于30Pa。

②刷手间无门或设在洁净走廊上,最小静压大于零即可。

③换气次数和截面平均风速的设计值宜在表中范围之内。

④冬季温极度可取不低于表中下限值,夏季的可取不高于表中上限值。

⑤表2中未列出名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值。

⑤对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要来的房间,应按实际要求设计

第十一条 洁净手术部中洁净手术室的数量、大小及空气洁净度级别,宜依据医院的性质、规模、级别和财力来决定。对于综合医院,需建 I 级洁净手术室时,该类洁净手术室间数不应超过洁净手术室总间数的15%,至少l间;有条件时根据需要可设l间负压洁净手术室。对于专科医院,特别洁净手术室应根据实际需要确定建设数量。

第十二条 洁净手术部中洁净手术室按表3分为四种规模,各种规模洁净手术室的净面积不宜超过表3中的规定值,必须超过时应有具体的技术说明,且超过的面积不宜大于表3中的最大净面积的25%。

洁净手术室平面规模表3

规模类别 净面积扩 参考长x宽m

特大型 40~45 7.5x5.7

大型 30~35 5.7x5.4

中型 25~30 5.4x4.8

小型 20~25 4.8x4.2

第三章 建筑

第十三条 洁净手术都在医院内的位置,应远离高污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定洁净手术部的位置。

第十四 条洁净手术部不宜设在首层和顶层,当设于设备(可不含大型制冷机组)层的下一层时,必须采取有效措施进行防水、防振和隔声处理。

第十五条 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室,其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级,并不应高于1000级。对物流应设传递窗。洁净区内在不同空气洁净度级别区域之间宜设置隔断门。

第十六条 洁净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则,一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。污物具有就地消毒和包装措施的可采用单通道,否则可采用洁污分开的双通道;当具备分流条件时,可采用多通道;当有外廊时,外廊宜设计为清洁走廊。

第十七条 洁净手术室的净高宜为2.8-3m。

第十八条 人、物用电梯不应设在洁净区。受条件限制必须设在洁净区时,则必须在出口设缓冲室。

第十九条 刷手间宜分散设置,每2-4间手术室应单独设立一间刷手间。当条件具备时,也可将剧手地设在洁净走廊内

第二十条 洁净手术部的地面应采用耐磨、耐腐蚀、不起尘、易清洗和防止产生静电的材料。一般情况下可采用现浇嵌铜条水磨石地面以及涂料、卷材地面。

第二十一条 洁净手术部的墙面应采用不起尘、平整易清洁的材料。一般情况下可采用整体或装配式壁板, IV 级(不含)以下洁净用房可采用大块瓷砖或涂料。

第二十二条 洁净手术室门净宽不宜小于1.4m,宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门。

第二十三条 洁净手术室及 I 、 II 级洁净辅助用房不应设外窗, III 、 IV 级洁净辅助用房可设双层密闭外窗。

第四章 洁净手术室基本装备

第一十四条 洁净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关 的基本装备(不包括专用的移动的医疗仪器设备)的配置,应符合表4 的要求。

基本装备

表4:

装备名称 最少配置数量

无影灯 l套/每间

手术台 1台/每间

计时器 1只/每间

医用气源装置 2套/每间

麻醉气体排放装置 1套/每间

免提对讲电话 1部/每间

药品柜(嵌入式)

1个/每间

器械柜(嵌入式)

1个/每间

麻醉柜(嵌人式) 1个/每间

观片灯 3联/小型每间A联/中型每间、

记录板 6联/大型每间

输液导轨(含吊钩4个) 五套/每间

第五章 空气调节与空气净化

第二十五条 洁净手术宝应与辅助用房分开设过净化空调系统;各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组, III 、 IV 级洁净手术室允许2-3间合用一个系统,均应采用自循环式回风;新风可采用集中的送风系统;排风系统应独立设置。

第二十六条 净化空调系统应至少设三级空气过滤。第一级空气过滤宜设置在新风口,第二级应设置在系统的正压段,第三级应设置在送风末端或其附近。

第二十七条 准洁净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组,不得采用普通风机盘管机组或空调器。

第二十八条 I、 II 、 III 级洁净手术室和I、 II 级洁净辅助用房,不得在室内设置散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖。 IV 级洁净手术室和见、 IV 级洁净辅助用房如需设散热器,应选用不易积尘又易清洁的类型,并设防护罩。散热器的热媒应为不高于95℃的热水。

第二十九条 I、 II 、 III 级洁净手术室应采用局部集中送风方式,集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应,I级的不小于6.2扩(其中头部专用的不小于 1.4m2), IV 级的不小于4.6m2, III 级的不小于3.6m2。根据需要,洁净辅助用房内可设局部100级区。

第三十条 静电空气净化装置不得作为净化空调系统的送风末级净化设施,也不得作为独立机组直接设在洁净手术室和洁净辅助用房内。

第六章 医用气体、给水排水、配电

第三十一条 洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮(一氧化二氮即笑气)、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。

第三十二条 洁净手术部内的给水系统宜有两路进口,并应同时没有冷热水系统。

第三十三条 供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准;刷手用水宜进行除菌处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施。

第三十四条 洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时,喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感烟探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。

第三十五条 洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源,从其所在建筑物配电中心专线供给。

第已十六条 洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设。

第三十七条 洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外,不宜小于8kVA。

附件:医院洁净手术部建设标准条文说明

根据建设部和国家计委下达的编制任务,由卫生部负责主编,具体由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同中国建筑科学研究院空调调节研究所、解放军总后勤部建筑设计研究院、同济大学、航天工业总公司第一研究院第一设计部和上海卫生建筑设计研究院共同编制的《医院洁净手术部建设标准》,经建设部、国家计委建标[2000]213号文批准为全国统一标准,发布全国施行。

为便于有关部门和咨询、设计、建设单位的有关人员在使用本建设标准时能正确理解和执行本标准的规定,现将《医院洁净手术部建设标准条文说明》予以印发,供国内各有关部门和人员参考。2000年9月

手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。

层流手术室洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放臵于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。

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1、手术室:电解板、电动气密门、钢制气密门、不锈钢药品柜、器械柜、麻醉柜、净化灯带、医用洗手池、层流天花等。

2、药厂:风淋室、货淋室、净化传递窗、普通传递窗、高效送风口、LED净化平板灯、钢制气密门窗、FFU过滤单元等。

3、实验室:全钢实验台、通风柜等。

4、供应室:灭菌器、清洗机、干燥柜、不锈钢污洗池、检查打包台等。

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洁净手术室的建设需要哪些净化设备?

第一,手术室净化进风系统需要安装新风过滤箱、中央净化空调(包含初效/中效/高效三个过滤段),末端还要有高效送风口。除此之外,在一定条件下还需安装净化增压箱。

第二,手术室净化回风系统需要安装回风口、过滤初效器、中效回风箱。

第三,由于医护人员与医疗器械等进入医疗净化洁净室必须经过彻底净化,因此还必须设置安装有风淋室、货淋室、传递窗等。

第四,进入手术室净化之前还需设置有缓冲区,缓冲区室门需安装有电子互锁,更衣处还应安置有洁净储衣柜、空气清新机等。

第五,在手术室净化内局部区域还需要安装洁净度能够达到100到10000级的垂直层流工作台、层流罩(FFU)、洁净棚(可移式净化工作棚)、自净器等。

1、净化手术室操作环境清洁、宽敞

(1)操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;

(2)操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理;

(3)无菌操作前半小时应停止清扫工作,避免尘埃飞扬。

2、工作人员仪表符合规范无菌操作前,工作人员应戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3、明确净化手术室基本概念,进行无菌操作时,应首先声明无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。

4、净化手术室物品放置有序,标志明显

(1)无菌物品需要与非无菌物品分开放置,并且有明显的标志。

(2)无菌物品不可暴露与空气中,应存放于无菌容器内。

(3)无菌包外表需表明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序摆放。

(4)无菌包的有效期为7天,过期或受潮应重新灭菌。

(5)一套无菌物品只供一位患者使用一次。

5、净化手术室操作中的无菌观念

(1)进行净化手术室无菌操作时,操作者身体应与无菌去保持一定的距离;

(2)取放无菌物品时,应面向无菌区;

(3)取用无菌物品时应使用无菌持物钳;

(4)手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,受不可接触无菌物品;

(5)非无菌物品应远离无菌区,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。

(6)如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。

洁净手术室是采取一定的空气洁净措施,达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。

洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

洁净手术部应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。

空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净微环境的有效手段。

洁净手术室主要技术指标:

最小静压差(对相邻低级别洁净室)(Pa);

换气次数(次/h)(手术台工作面高度截面平均风速m/s)

自净时间(min);温度(℃);

相对湿度(%);

最小新风量(m3/h·人、次/h);

噪声(dB(A));最低照度(lx)。

洁净手术室如何达到净化空气的目的?

控制感染—全面控制:

必须全面控制,切断所有传播途径:

对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施;

时间——控制必须贯穿于整个手术过程;

范围——要有一个完整的控制区域,单一的洁净手术室是难以保证洁净效果的(洁净手术部)。

洁净手术部建设的基本要素?

科学合理的平面布局;

符合洁净要求的建筑装饰;

高效的空气净化处理系统;

先进齐全的材料、设备配置;

空调系统的自动化控制。

洁净手术室设计国家规范

法律分析:1.对于手术室来讲,为了维持本身房间的洁净度,免受邻室的污染,须保持相对于邻室较高的空气压力,即相对于邻室维持一个正的静压差。而静压差的存在起到了在门、窗关闭的情况下,防止室外空气由缝隙进入洁净室。另外当门开启时,应有足够的气流向外流动,把人瞬时带进的污染空气降低到较低程度。

2.手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈,耐擦洗,耐酸碱,防火,隔音保温的金属材料(进口电解金属板或彩钢板)制成防菌墙面,墙体连接采用圆弧形式。

3.洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板,彩钢板板厚度必须按国家标准执行。

法律依据:《GB50333医院洁净手术部建筑技术规范》 5 洁净手术部工艺要求

5.2.1洁净手术部功能布局应合理、符合手术无菌技术的原则,并应做到联系使捷洁污分明。

5.2.2洁净手术部房间静态空气细菌浓度及用具表面清洁消毒状况是卫生学的基本要求,应符合本规范及现行国家标准《医院消毒卫生标准GB15982的规定》。

5.2.3洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区应经过卫生处置,人员应换鞋,更衣。医务(包括医护技、卫生、管理等)人员与患者进出口宜分设。

5.2.4手术使用后的可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理。医疗废弃物应就地打包,密封转运处理。

千级手术室洁净度要求

千级手术室洁净度要求:大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(0.35粒/L),大于等于5μm的尘粒数为0。

根据手术室净化级别的高低,其会通过不同程度的空气洁净措施,将空气中的尘埃粒子过滤出去,使细菌无载体可以进行传播,从而有效预防和控制术者交叉感染的发生。此外,还会同时想手术室持续提供合适恒定的温度、湿度条件,使手术之中的病患其组织尽可能少的受到损伤与损害。

手术室洁净方式

科学净化杀菌,一般采用空气净化层流装置,将空气中的尘埃粒子和进行过滤、消毒。手术室净化手术室净化每立方米沉降菌少于2个,空气洁净度高达99.98%,室内恒温、恒湿、恒压,每小时换气600次,可以杜绝因手术环境导致的手术感染,提高手术质量。

手术室内每分钟数十次空气循环净化,恒温、恒湿、恒压和噪声控制均通过空气净化系统来完成,层流净化手术室、物流严格分开,手术室特设污物通道,排除一切外源性污染,这大程度上防止了、灰尘对手术室的污染。

洁净手术室地面及墙面的要求有哪些

洁净手术室墙顶的建材主要分为金属的和非金属的两大类。随着科学技术的发展,现在洁净手术室的用材也是越来越多。现将国内主要使用的几种材料分析对比如下。

1 洁净手术室墙顶的金属类建材特性及施工要点

从洁净手术室墙顶建材所应满足的条件分析来看,国内外的专家首先推荐的最佳材料为电镀锌钢板(也称为电解钢板)。

1.1 镀锌钢材

电镀锌钢板具有洁净手术室墙、顶建材应满足的十一项主要条件,为现场加工,然后采用拴接,再亚弧焊 接,面层刮磨进口原子灰,喷涂进口抗菌涂料。手术室建成后为整体无缝的气密体效果比较好,造价不高。在建成使用中,如面层受到强力的冲撞损坏,可现场刮磨的原子灰、喷涂相同颜色涂料或在使用数年后又喷涂一遍抗菌涂料,手术室又和新的一样。

但在施工中应注意解决好钢梁、柱的防锈问题,如采用的方管钢材需在方管的内外均做防锈处理。另外还要解决好钢板拼装为整体后热胀冷缩造成的涂料面层开裂问题。解决办法为两块钢板拼装接缝之间应该要设计缓力带,缓力带用略薄于面板的同质材料加工。再是钢结构施工完成后,接缝处应以多次刮磨高档原子灰,打磨光滑后再喷涂进口抗菌涂料。这个涂料不是普通的民用有抑菌功能的涂料,是要在消毒药水反复冲洗后不影响功能的专用抗菌涂料。还有电镀锌钢板背附的石膏板应为加厚的防水石膏板。

不锈钢板的各种性能与电镀锌板基本是一致的。选用不锈钢板作为洁净手术室建材时,板材的厚度一样,达到 1.2mm至1.5mm 即可,其防腐性能远高于其他金属材料。 但价格较高,无屏蔽功能,面层的涂料附着力略低于其他金属材料。施工工艺有两种,一种是与电镀锌板的加工方式相同,另一种为面层在工厂做涂炭漆或喷塑处理。在现场拼装接缝处打胶,手术室做完后不是一个无缝的整体,其做法与铝板的施工工艺相同。前一种做法的施工工期较长,后一种的施工周期可缩短一些。

1.2 合金铝板

合金铝板(亦称为防锈铝板)也是国内洁净手术室墙、顶建材的常用材料之一。它具有上两种材料的大多数相同属性,价格适中,无屏蔽功能,材质较软,抗击能力较差。主要优点为重量轻,板材本身防腐效果好,施工便捷、快速、造型较容易,在施工工期时间要求短时,其优势明显。

施工时采用方管龙骨架或专用加厚龙骨架,合金铝板采用大板挂钩式安装至龙骨上。板材和电镀锌钢板、不锈钢板的加工形状基本相同,也是采用四面折边定型,背附石膏板或其他材料的基板,以增加板材的强度和增加保温、隔音、防潮的效果。每块铝板的成型加工、面漆的处理都是在工厂完成的,现场无法作改动处理,如板材在运输或施工中造成变形、面漆刮伤都必须由工厂提供新的材料更换。医院在使用过程中如果板材面层受到撞击等损伤,无法修补,只能整块板重新更换,而更换的新板颜色又会与周边板材产生不同的色差。另外,合金铝板每块板面的拼缝处只能采用专用密封胶填充。密封胶如选用不合适或是施工不细致,易造成积尘或影响房间的气密性。再是密封胶在消毒灭菌药水的长期作用下老化、起尘、脱落。需要注意的是合金铝板的强度低,选用铝板时板厚应在2mm以上。

1.3 彩钢板

彩钢板在我国早期改造的洁净手术室中和经费较紧张的一些医院的洁净手术室改造中使用的也较多。彩钢夹芯板是以彩色涂层钢板为面材,自熄型聚乙烯、聚氨酯、玻璃棉、岩棉为芯材,用热固化胶在连续成型机内加热加压复合而成的超轻建筑板材。板宽1200mm,板长可根据工程的需要来定,板厚有50mm、75mm、100mm、150mm等多种规格。

彩钢板自重轻,为混凝土重量的1/20—1/30。强度高,可用来做轻体结构,又可做维护结构。保温隔热,其导热系数值为0.034W/mk。施工方便快捷,彩钢板装备化程度高,不需支模,无湿作业,施工工期短。彩色饰面,有多种颜色可供选择,可配合不同的室内装饰设计要求进行装饰,装饰效果好。镀锌表层较厚,耐磨不脱落、不易生锈、耐腐蚀、保温性能好、隔音、防潮、防火,而且维护和日常清理也非常方便。

彩钢板的密闭性高、使用寿命一般、维护费用低,新的彩钢板夹层还有玻镁板、纸蜂窝、金属蜂窝。可根据工程安装的实际需求,订制各种厚度、规格、尺寸多种咬口形式的复合彩钢板。

彩钢板价格低廉,但彩钢板抗冲撞性较差,在施工中要特别注意不应选用面层为烤漆的彩钢板,因漆膜破坏后会产生锈迹,存在耐锈年限。还有彩钢板的所有截、拼边都需要做打胶马槽密封,防止夹层内的纤维、尘埃泄露。接缝处打胶的要求与合金铝板的要求相同。

1.4 兴铁库板

兴铁库板是在彩钢板后的一种新的洁净手术室使用材料。其一体式产品采用弧形天、地轨方式安装,施工简洁、工期短,结构较彩钢板简单、紧凑,龙骨间距可配合建筑结构做任意调试,又较高的强度,配合安装附加设备方便,可任意开设洞口,强度较高,基板有石膏板或蜂巢铝板或阻燃防水纸板,具有或优于彩钢板的一些特性,但缺点也与彩钢板大致相同,接缝打胶时需要非常认真。板材面层也不应选用烤漆面层,最好是选用喷塑的面层。兴铁库板的造价略高于彩钢板。

1.5 其它

手术室面层的金属建材还有搪瓷钢板。搪瓷钢板现主产于国外,建造前需提前将每块板材的尺寸、形状一丝不错的向工厂提供,工厂按图纸生产钢板后运到工地拼装,拼装工艺基本同于合金铝板的方式。主要优点是面板的防腐能力极强,面层颜色柔和、平整、光滑、不产生眩光、便于清洁消毒。但造价很高,生产至施工的周期长,面板接缝处亦需做打胶处理。如果面层一旦损坏,补配很难。建议在国内没有必要选用。

在选择金属类洁净手术室建材时,面层颜色的选用应注意选用在手术室环境中当打开无影灯等照明设施时,墙顶不能有眩光,最好选用淡绿或淡蓝颜色为佳。

2 洁净手术室的非金属类建材的特性及施工要点

2.1 卡索板卡索板(亦有称为格拉斯板的),主要由西欧进口,现在我国西安也引进了一条生产线。卡索板是由硅酸盐、石英、氧化钙、天然有机纤维和精选矿物填料经过加压成型、蒸汽养护制成的,表面为一种耐候性极好的冷瓷饰面。板材整体尺寸为1200mm×3000mm,厚度常用的为5mm和6mm。

卡索板为龙骨隔墙构造,采用300mm×500mm的方管龙骨,间距400mm,先满贴石膏板,再用日本东芝硅胶粘卡索板,拐弯处填充海绵。卡索板导热系数低,同瓷砖相同,节能效果好,表面硬度大,抗划能力和抗撞击能力强。施工方便。不燃烧,防水。色彩丰富,颜色不受紫外线和有机化学试剂影响。改造方便,不会导致因焊接和喷涂等造成的手术室二次污染。没有开裂和掉皮、生锈等问题。可以节省墙体厚度所占面积。但是造价高,不易变形,施工时产尘严重。

2.2 UV圣马克装饰板

UV圣马克装饰板是接近于卡索板的一种材料。是在环保、不燃的以100%无石棉的硅酸钙板为基材,复涂以特殊的UV光固化聚酯进行表面处理(UV光固化是通过紫外线的照射,产生自由基,使基材和涂膜形成牢固的爪状渗透,瞬间形成致密膜),使板材具有耐磨、高硬度、抗老化、耐水、防火、色彩亮丽、清洁环保的特性。同时还具有无石棉(不产尘)、轻质、耐酸碱、抗撞击、抗静电、隔热隔音、抗紫外线、节能、抗菌、易加工等特点。

UV圣马克装饰板的施工工艺基本上等同于卡索板。也是施工便捷,所需设备、工具少,工期短,工艺易掌握。它的优缺点也基本等同于卡索板,但造价低于卡索板不少。

2.3 千思板

千思板也是洁净手术室的一种选材。也称高温高压层层聚合树脂板,抗倍特板。是由木纤维和甲基酚醛树脂经EBC表面处理而构成的。板材尺寸3050×1530mm,2550×1860mm,3730×1860mm三种尺寸。常用厚度6mm、8mm。它的色彩多种多样,可选择性强。

千思板耐冲击,因它实心的芯材和三聚氰胺的强化表面赋予板材超凡的耐冲击性。防潮性,由于它是在高温高压下压制而成,所以所有的空隙都受到压力而密封,没有空隙是张开的,并且消除了多孔结构,因此不可能吸收潮气。耐磨、耐刮刻、易于清洁,芯材和表面都能耐大部分常见的化学品侵蚀,如丙酮、二甲苯等有机溶剂,耐消毒剂、化学消毒剂、果汁和燃料的侵蚀,平滑和封闭的表面能阻止微生物的寄生。千思板防静电、环保、防火。

千思板采用轻钢龙骨隔墙构造,竖龙骨为100mm轻钢龙骨或C型钢,在竖龙骨上安装间距小于400mm的配套铝合金专用龙骨,在千思板背面安装专用挂件,将背面安装好挂件的板材挂在横龙骨对应位置的卡件槽内,面板拼缝处采用密封胶或专用填料填充。也可以根据需要加贴提高抗撞击性及保温隔热性能的背板。千思板采用龙骨结构方便手术室所用的各种管线及墙上固定设备的暗装。

千思板色彩丰富、更换方便。即使多年后,仍然可以定购与原来颜色相同的板材,使得改建和扩建计划可以顺利进行,甚至完成后不留任何痕迹。但千思板的造价比较高。需注意的问题:①板材运到现场应放置在湿度及温度变化不大的室内,未打开包装的板材水平堆放在木质托盘上。②板材和已加工的板材不能斜靠在墙上。③取用板材不得拖拉以免表面出现划伤,应由两人抬起。

2.4 铝塑板

铝塑板是一种夹层为PVC塑料,双面复金属铝板的通用装饰材料。其价格低、颜色丰富、易施工、工期短,也可作为洁净手术室墙顶建材的一个选项。

铝塑板的施工工艺基本等同于千思板的施工工艺。主要缺点是面层抗撞击和耐刮磨能力很差、易损伤。面板与背板之间如果处理不当,易产生离壳现象。在选用背衬板时应最好选用玻镁板或优质、平整一致的水泥板。如要选用密度板或石膏板时,要把衬板涂满防水胶。

2.5 工程塑料

工程塑料是西方发达国家在建造洁净手术室时选用最多的一种材料,它是采用高科技、环保型的复合材料,在高温高压下加工成型、具有强度高、比重轻、防潮、耐腐蚀、耐溶剂、免维护、尺寸稳定、可耐180℃高温、产品表面光滑致密、易清洁、具有卓越长效的抗菌防霉性能,色彩温润柔和,手感好。它本身无毒无味,无辐射,无污染,保温、隔热、耐候、易加工安装,具有优质金属材料的强度与韧性,抗冲击性能和抗刮磨性能良好,同时具有优异的阻燃性能和显著的介电强度,绝缘性,耐电弧性好,安全,不导电。工程材料坚固,不易老化,使用寿命长达三十年以上,是一种替代传统材料的新型、实用的环保、节能型产品。

其施工完全采用干法作业,板材加工便捷,可现场裁割拼装,不污染环境,人工用量很少,工期极短,是目前洁净手术室建造中工期最短的。往往建造一间手术室的墙顶最多只需三天,而且品质有较好的保障。

施工时,先用做好防腐处理的方钢建造框架,在方钢框架上再固定U型龙骨(内加垫块),然后用专用挂件将工程塑料板与U型龙骨固定在一起,经调整后,接缝处打胶处理。

目前,我国的工程塑料价格还比较高,是电镀锌钢板的2至3倍。但今后在洁净手术室的建造中,广泛使用工程塑料将是一个方向。

2.6 其它

(1)另外,有的生产厂商已将过去在医院等公共区域广泛使用的PVC复合塑胶地板、PVC通体型塑胶地板开发出墙体用材。

该材料具有抑制细菌的作用,抗静电,防积尘、防污、防水性能好,可任意冲洗,耐撞击,耐刮擦,吸音降噪音和保温效果好,耐化学腐蚀和烟雾腐蚀、防火性好,施工简单,可选用的颜色,图案多种多样。是性价比较高的一种材料。

施工工艺与铝塑板基本相同。只是在基衬板上粘贴时必须用优质专用胶。接缝处采用同质材料焊接,施工后整个面层为一个无缝整体,气密性能好。

(2)我国科研机构研制的纳米抗菌布也可作为洁净手术室建材的一种选项。其特性基本等同于PVC塑胶材料。它质量更轻,更便于施工。施工方法基本同于PVC塑胶材料的施工方法。

在西方发达国家的洁净手术室建造中,有很多的墙体面材还是选用瓷砖,而在我国已改造的洁净手术室中已没有再使用瓷砖的了。瓷砖造价低、易作业、基本能满足洁净手术室面材使用的要求。但保温、隔音效能和抗撞击能量较差。需要有实体墙作为基层,实体墙又较厚,会减少手术室的实用面积。施工需要湿法作业,工作量大。瓷砖粘贴后接缝需用较好的材料做均缝处理,以防止积尘和滋生细菌。

双组份聚合物改性水泥同样可以做手术室墙体面层的材料。在实体墙面涂布双组份聚合物改性水泥后,其分子可渗透基层水泥沙灰层下2cm至3cm左右,形成一个坚固紧密完整的壳体,然后在面层上喷涂抗菌涂料即可。

洁净手术室地面及墙面的要求有哪些?人和净化为您解答。

手术室装修施工对墙面的要求

医院手术室墙面宜采用轻钢龙骨隔墙,以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板,结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等,将墙面组合成整体,尽量减少凹凸面和缝隙。墙面可内倾3度,不仅可减少积尘,而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到顶。踢脚板宜凹进墙面1cm,并与地面成为一体,阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。

手术室装修施工对地面的要求

医院装修手术室地面的要求是应平整,采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料,百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、PVC地板;千级、万级手术室可选用水磨石板或人造石地板。人和净化工程专家提醒注意橡胶地板或人造石地板,连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆,做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥,石子粒径5~15mm,以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏,否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。

以上就是“洁净手术室地面及墙面的要求有哪些?”的相关介绍,有疑问可询安徽人和净化。

一、严格净化

各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

二、正压通气

层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率。

三、单通道流向

医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

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例如手术室的电解板、电动气密门、钢制气密门、不锈钢药品柜、器械柜、麻醉柜、净化灯带、医用洗手池、层流天花等。

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手术室的地面,要防滑,耐污耐磨,同时地板用在手术室要抗细菌抗霉菌,保证手术室的环境安全。推荐使用旗舰PSP医院专用地板,符合以上手术室地面的要求,同时使用寿命长,最高可达三十年。

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