picc置管过程_picc置管过程中的并发症

picc冲封管的正确方法叫什么？

正确方法叫正压脉冲式封管。

picc置管过程_picc置管过程中的并发症

拓展： 封管：

医学专用名词，主要是留置针技术有效应用的重要环节。留置针在我国已被广泛应用于临床，封管是该技术有效应用的重要环节，国内护理学者对留置针的封管技术进行了大量的研究和临床实践，取得良好的疗效。

2.封管目的：

保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。

3.输液器快输封管法：

在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至，进液3～4ml，时间为60s。在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，后拔除头皮针。

必须使用小10rnl的注射器或压力较小的预充式冲洗器，以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。

冲管和封管是2个动作，脉冲式冲管和正压封管是不一样的。

【PICC冲封管的注意事项】

1、严格导管维护三部曲(ACL)：导管评估( assess)；冲管（clear，将导管内残留的液和血液冲入血管）；封管(lock)。

2、必须使用lOmL或以上的注射器进行冲封管，不能使用高压注射器注入造影剂（耐高压注射型PICC除外），易导致导管破裂。

3、必须采用正压脉冲式冲管和正压式封管，以防止血液反流进入导管，不可依赖重力静滴方式冲管。

4、成人用量为10 - 20mL生理盐水，儿童用量6- lOmL生理盐水，稀释的肝素盐水2 - 5mL/次，水钠限制者可在原用量的基础上减半。

5、冲封管应遵循SASH原则：s生理盐水、A-物、s-生理盐水、H-肝素盐水，如果是三向瓣膜PICC封管则应遵循SAS原则。

6、封管液量：封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。

目前的PICC置管技术是什么？

这个技术的是非常高的，所以是比较保险的，而且做完之后，患者不容易得其他的一些疾病以及很少出现患者会有受到感染的情况。在进行化疗的时候，患者可以充分的受到物的作用，不会让物流到体外。而且它可以存在很长的时间，不会出现问题。

picc管的封管液是什么？怎样配

正常封管：一支头孢唑林钠0.5g+3ml生理盐水溶→抽取1ml头孢唑林钠+2ml肝素钠混匀→根据管长遵医嘱封管（正常V1.4、A1.3）。

纯肝素封管：3ml肝素钠根据管长遵医嘱封管。

氨曲南封管：一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理盐水稀释混匀根据管长遵医嘱封管。

PICC导管封管液：1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水中，配成每毫升含有100单位肝素封管液。

求PICC封管和冲管方法，谢谢。

1，用力摩擦消毒接头15秒以上。

2，冲管:抽回血，用生理盐水脉冲式冲管(正压脉冲式冲管，留后0.5--1ml生理盐水时边推注射器边撤注射器)成人:10--20ml,儿童:6ml.不可依赖重力静滴方式冲管

3.封管:必须使用正压封管技术:在注射器内留后0.5-1ml封管液时以边推注液边退针的方法（推速度大于拔针速度，）拔出注射器的针头。

4，封管液浓度:肝素盐水0--10u/ml,三向瓣膜式用生理盐水封管即可。

5，封管液量:小液量=（导管容积＋延长管容积）×2

6，注射器的选择:严禁使用小于10ml的注射器，更不能使用高压注射器（耐高压picc导管除外）

7，冲封管方式:SAS或SASH。S:生理盐水，A:物，S:生理盐水，H:肝素溶液

现临床上出现了一种PICC护理包，里面有冲管需要的一系列用物。但是我对于冲管所用的NS和肝素液的量有些疑惑。毕竟管子置入那么长，10ml的盐水，几毫升的肝素能够很好的完成封管吗？患肢的活动不会给管腔造成压力，回血不会凝固堵管吗？

首先0.9%氯化钠注射液至少10ml注射器10ml脉冲式冲管，然后使用2—3ml肝素盐水脉冲式封管

就可以了

10单位每毫升肝素生理盐水溶液5毫升封管，20毫升生理盐水冲管

用生理盐水冲管后,用肝素盐水封管

飞机翼如何固定picc导管的

飞机翼固定picc导管方法如下：

1、选用高通透性的贴膜，导管末端S、U型固定。

2、胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上。一周内不需要进行输液的带管者，可以用纱布完全包裹肝素帽，予胶布固定。在胶带上记录日期、时间，并签名。

3、贴膜应逆向撕除，以防顺向撕除致导管脱出。

4、不可将透明贴膜贴到导管尾部。

5、防止贴膜卷边松动小窍门为在带管过程中，由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长导管及肝素帽用胶布固定，在长期保留使用过程中带管者穿脱衣袖、变换导致的敷贴卷曲、松动，甚至PICC脱管现象均可发生，给带管者带来了诸多不便。为了防止贴膜卷边松动，可剪下一截长约10cm的，在每次置管维护后套在贴膜的外层，既可以起到固定贴膜，还可防止卷边松动的作用，又不影响患者的血液循环，非常方便、实用。