充血性心力衰竭如何诊断 充血性心力衰竭怎么诊断

充血性心力衰竭的症状，你有哪些了解？

呼吸困难，有时候会没有力气，夜间会很不舒服，下肢会水肿，也会发生咳嗽。

充血性心力衰竭如何诊断 充血性心力衰竭怎么诊断

呼吸的时候比较难受，咳嗽，在咳嗽的时候有痰，还会咳血，身体变得特别乏力，这可能就是充血性心力衰竭。

什么叫充血性心力衰竭呢，我们知道心力衰竭分为几种，充血性心力衰竭主要是指左心室的，左心的心脏功能受损导致了瘀血、肺瘀血、体外瘀血，就叫充血性心力衰竭，这种充血性心力衰竭，主要表现为两个方面，一个肺的方面，就表现为呼吸困难、不能平躺、呼吸发憋，尤其在活动以后，活动以后，当你需要更多的心率的时候，心脏更多做功的时候，它更明显的出现一个呼吸困难，充血性心力衰竭，在体循环上表现上就是一个水肿，得了心衰以后，有的病人是先开始脚肿，慢慢发展到腿肿，甚至有的脸肿，比较厉害的还会出现腰肿，甚至出现一个胸水、腹水、积液等等这种情况，主要是由于心脏本身的原因，引起的一种心脏失代偿的心衰。

慢性充血性心力衰竭的诊断依据有哪些？

综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心力衰竭的症状体征是诊断心力衰竭的重要依据。左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等是诊断心力衰竭的重要依据。

如何诊断心力衰竭？

心力衰竭主要症状、查体、血液化验以及心电图、胸片、超声心动图等检查结果。心力衰竭的临床症状主要是胸闷、气短、心悸、呼吸困难、水肿、乏力、活动耐量下降和胸痛。心力衰竭的严重程度不同，症状也有轻有重。夜间不能长时间卧床，否则就会咳嗽、呼吸困难，常需半坐卧位睡眠。查体可发现心音减弱，心界扩大，肺内有湿啰音，下肢可凹性水肿，由下及上发展。血液化验发现心衰指标BNP或者NT-proBNP明显升高，有时伴有心肌损伤标志物的升高。心电图常见心律失常、心肌缺血表现，胸片可见肺淤血、心影增大；超声心动图是明确心力衰竭的重要依据，除了对心脏结构进行准确观察之外，能够测定射血分数。以上各项，结合既往的心脏病史，即可明确心力衰竭的诊断。

心力衰竭的诊断需要综合患者的病史、症状、体征以及相应的辅助检查来作出诊断，主要的诊断依据为，找到有基础心脏疾病的证据以及循环出现淤血的一系列表现。症状、体征是早期发现心衰的关键。实验室检查包括心房利钠肽、BNP，物理检查有心脏彩超、腹部彩超等等，也可以作为诊断心力衰竭的依据，并且可以帮助鉴别呼吸困难的病因。

心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而做出的。一、首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大。二、左心衰竭的非淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环瘀血引起的肩颈脉怒张，水肿等，是诊断心衰的重要依据。三、此外对急性重症心力衰竭患者，必要时采用漂浮导管在床边进行，肩颈脉插管，直至肺小动脉测定各部位的压力，及血液含氧量。

通过初步的问诊和体格检查，内科医生就可做出论断。病史在心衰论断中非常重要。与劳力相关或与相关的呼吸困难是心衰的典型症状。体格检查时，常会发现，心尖搏动向左下移位

通过初步的问诊和体格检查，内科医生就可做出论断。病史在心衰论断中非常重要。与劳力相关或与相关的呼吸困难是心衰的典型症状。体格检查时，常会发现，心尖搏动向左下移位

通过初步的问诊和体格检查，内科医生就可做出论断。病史在心衰论断中非常重要。与劳力相关或与相关的呼吸困难是心衰的典型症状。体格检查时，常会发现，心尖搏动向左下移位

通过初步的问诊和体格检查，内科医生就可做出论断。病史在心衰论断中非常重要。与劳力相关或与相关的呼吸困难是心衰的典型症状。体格检查时，常会发现，心尖搏动向左下移位

确诊心力衰竭主要依据患者临床症状、查体、血液化验以及心电图、胸片、超声心动图等检查结果。

心力衰竭当然是可以诊断出来的因为心力衰竭就说明你的内脏已经出现了衰竭不正常的工作。

充血性心力衰竭的诊断

有高血压、冠心病等基础心血管病的病史，有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状，有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征，有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据。

中医助理医师考试辅导：心力衰竭诊断

充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

（一）左心衰竭

1.症状

（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。

（2）咳嗽、咳痰、咯血。

（3）其他：乏力、疲倦、头昏、心慌是心排血量减少，器官、组织灌注不足所致。

2.体征

（1）肺部体征：湿性哕音多见于两肺底，与变化有关。心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音，胸腔积液时有相应体征。

（2）心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和／或收缩期杂音、交替脉等。

（二）右心衰竭

1.症状由于内脏淤血可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。

2.体征

（1）心脏体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；

（2）颈静脉怒张和／或肝颈静脉反流征阳性；

（3）肝肿大、有压痛；

（4）下垂部位凹陷性水肿；

（5）胸水和／或腹水；

（6）紫绀。