asherman综合征 asherman综合征是指

受精卵为什么会着床失败？

输卵管就像酒店一样，给精子和卵子约会的场所，然后受精卵送到宫腔内，但是如果输卵管出完发炎，会导致输卵管变狭小，受精卵很难回到宫腔内了，这种情况就是无法在子宫生根发芽，只能在输卵管安家落户，但是等发育到一定程度，输卵管爆裂，孕妈下腹会疼痛，而且还会出血，严重会出现休克和头晕。

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第一、内分泌失调

很多孕妈不注意内分泌失调这个问题，其实这个问题不仅仅会影响到女性的月经、排卵，还会影响到受精卵的着床，很多的女性因为卵巢黄体功能不足，孕酮不够，那么子宫内膜异常，导致受精卵无法着床。

第二、有人流经历

有些女性在年轻不懂珍爱自己，导致自己意外怀孕，但是自己没有能力抚养孩子，所以只能人流，而有些孕妈因为在孕期检查出胎儿有畸形做了人流，这两者对女性下一胎都有影响，因为子宫内膜会变薄，受精卵着床困难，容易流产。

第三、胚胎缺陷

一个受精卵想要 健康 ，那么父母提供的受精卵一定要 健康 ，如果卵子和精子有一方不正宽拦常，那么结合之后，也会出现问题，有畸形的可能性，还有染色体异常问题，而试管婴儿第三代可以把有畸形和染色体异常的受精卵筛除，这样大大提高受精卵的 健康 度。

第四、孕妈销者子宫异常

有些女性的子宫有畸形，子宫内膜息肉黏连，子宫内膜结核等等，都会直接影响受精卵的着床，子宫作为胎儿发育空间，如果有异常的话，那么胎儿的生活环境自然而然会受到影响，就算着床了，那么以后也会出现很多的问题，早产和流产的概率很大。

很多时候不是身体出现什么问题，而且孕妈太紧张，人在长期紧张的状态下，那么会导致内分泌失调，那么会抑制卵巢功能，有时候会提前排卵，或者不排卵都有可能，所以孕妈要放松。

第一、受精卵着床之后，孕妈的体温会有一个小幅度的大变化，这个温度变化很小，所以孕妈很难感觉出来。

第二、孕妈的月经停止，这也是很多女性发觉自己怀孕的第一感觉，如果同房之后，自己月经没有，那么就要注意了，可能怀孕了。

第三、着床之后可能会有下腹疼痛，但不是全部孕妈都有这种感觉，但是这种疼痛短暂，轻微。而阴道出血也是一样的，血量很少，颜色是粉红色的，也不是所有孕妈都有。

受精卵在子宫着床失败，那么意味着宫外孕，孕妈在5-6做一次B超，可以看到胎儿是否在宫内，如果不在，及时做好手术，不然对孕妈身体伤害特别大。

一般情况下，卵子受精后大概在第 6-7 天就开始着床，但那时还很小，用B超是看不见的，着床后 20-30 天左右才可能用B超看得见小孕囊。受精卵着床的过程是无声无息的，女亏巧薯性身体并没有什么大的变化。如果受精卵着床失败就意味着没有怀孕，就会正常的来月经的， 受精卵着床失败

常见的原因有以下几点

1.胚胎本身有缺陷

大多数时候，总是最 健康 的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，一般不易着床。

2.黄体功能不足

如果黄体功能不足，就会出现孕酮水平低下，子宫内膜不能在孕激素的作用下为受孕发生相应的变化，从而影响了受精卵的着床。

3.子宫因素

子宫被叫做生命的摇篮。一枚受精卵如果遇到了一个温暖舒适的子宫环境，会更快乐 健康 地在这里安家。着床以后，子宫内膜开始积极地生长、增厚，为受精卵提供更全面的服务。如果存在子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎症等因素都会影响受精卵着床。

4.免疫因素

精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，从而使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

5.精神过度紧张

我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，时间越长，精神越紧张，反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中， 精神心理因素也是一个重要的原因 。

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，大大降低受孕几率。

1、定位：着床前透明带消失，晚期胚泡以其内细胞团接触子宫内膜。

2、黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。

3、侵入：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质及血管，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。

造成受精卵着床失败的原因主要有以下几个方面。

精子或卵子染色体异常，形成的胚胎本身就是有缺陷的，这种不 健康 的胚胎就会着床失败。

当女性内分泌紊乱，卵巢黄体功能减弱，孕酮分泌不足，就会引起子宫内膜异常，造成着床失败。

子宫发育异常，或者是子宫内膜疾病，也会影响着床。

想要顺利怀孕，一定要注意孕前检查，及时发现影响怀孕的因素，积极治疗。

怀孕，对于某些人群变得越来越艰难。从精子和卵子结合到胚胎发育成熟这个过程是非常复杂的。其中，胚胎能否在子宫内膜中安全着床这一过程对于能否怀孕也是至关重要的。那为什么有的受精卵会在子宫内膜中着床失败呢？

精子和卵子在输卵管的某处相遇，经过多次有丝分裂，并在输卵管中的绒毛的移动下进去宫腔内。受精卵进入子宫中，还要经过进一步的“考验”。如果“考验”成功，受精卵就可以在子宫中安全着床，此时怀孕的各项指标也就随之出现。在这次的“考验中”，主考官就是子宫内膜，它通过聆听胰蛋白酶信号来决定胚胎能否进一步发育。优质的胚胎会产生大量的胰蛋白酶，造成短期活性钙的上升，从而触发大量植入因子的释放，使胚胎成功在母体着床，彼此联系在一起。对于发育迟缓的胚胎，子宫内膜会将其拒之门外。因为它们没能正确地产生胰蛋白酶，因此不能激活“钙开关”。着床失败后，母体与胚胎之间没有形成必要的联系。随着月经的开始，子宫内膜就会脱落，胚胎也会随之被排出体外。成功着床并不是一件容易的事，不仅取决于胚胎本身，还取决内膜等一系列因素。

做了各项检查均无异常但没有怀孕的女性不必过度担心。因为就像时钟一样，成年的女性会在下个月经周期继续排卵，可期待精卵在下个月经周期中结合并成功的着床在子宫内。

本期答主：张婷,医学硕士

您好，我是「 京妈说 」,很高兴回答您的问题。

回答这个问题之前，先来说说 “受精卵着床” 是怎么回事儿~

同房后，精子和卵子会结合形成受精卵，然后会到达子宫着床并发育，逐渐形成胎儿，生长发育最后分娩出生。

同房后6-7天受精卵会到达子宫开始着床，“着床”的“床”就是子宫壁，多在子宫体上部的前壁或后壁。

一般来说，受精卵着床的过程是悄无声息的，身体不会有太大的变化，但一些细微的变化，敏感的女性会感觉到，如 基础体温会有略微下降，还可能出现着床出血、肚子有酸胀的感觉、有感冒的症状、感觉疲惫 等，当然不同的女性，这些表现也会因人而异。

受精卵就像种子，而子宫就像土壤，不管是“种子”有问题还是“土壤”有问题，都会影响受精卵着床成功。

1、种子不好：胚胎本身质量不好

导致胚胎质量不好的原因， 主要是因为染色体异常 导致的，如精子或是卵子染色体异常；还有就是 母体身体疾病 （如高血压、糖尿病、感染病毒或是细菌毒素等）、 母体激素分泌异常、子宫内膜异常、有吸烟喝酒等不良习惯 等，都会影响胚胎的质量。

2、土壤不好：子宫问题

3、黄体功能不足

黄体功能不足，也就是孕酮低，也会影响正常受精卵的着床，引起先兆流产或不孕的发生。

受精卵着床失败，主要表现就是发生“生化妊娠”， 明明测出已经怀孕了，但没过几天，有出血的表现，再去做B超检查，根本看不到孕囊，这就说明是生化了，也就说明受精卵着床失败了，预示怀孕失败。

但发生生化妊娠， 就像正常来一次月经一样，不影响下次怀孕 ，下个月可以继续接着备孕。

精子与卵子在输卵管里奇迹般地会合后，形成一个受精卵，生命便开始了。但是受精卵着床失败也影响着女性的受孕，那么这里一起来了解一下 受精卵着床为什么会失败 。

受精卵着床为什么会失败

1、受精卵本身有缺陷

由于受精卵本身就存在着缺陷，所以会导致受精卵着床失败。

2、子宫因素

受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。

3、免疫因素

近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。

同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

自身免疫：认为不孕妇女血清

4、卵巢黄体功能不全

女性的孕酮分泌不足，那么其子宫内膜出现异常，那么这是会影响受精卵着床的。

中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5、精神过度紧张

尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了，孕育新生命是一个复杂的生理过程，必须是正常的精子和卵子结合，了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，以便达到快速怀孕。

受精卵着床有什么感觉

许多没有孕育经验的年轻女性，在怀疑自己怀孕时，总会有这样的疑问：受精卵着床时有什么症状?我可以感觉的到吗?想借此来初步判断自己是否怀孕。事实情况是，受精卵从受精到着床这一过程，几乎都是无声无息的进行的，除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外。但是，随后的时间里，你就能慢慢地感觉到一系列的症状出现，让你感觉到自己怀孕。

1、感到反胃。有些人在受孕之后的前几个星期，就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃，虽然害喜也叫晨吐’，反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。

2、乳房变得更柔软。如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀，你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。如果你在突然之间认不出自己的乳房，你可能是怀孕了。不要担心!，在你的身体适应大量的荷尔蒙之后，这种疼痛就会消退，你的乳房就不会再感到不舒服了。

3、感觉疲倦。黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌，会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦，你可以再观察其他的症状，以确定你的怀疑。

4、频繁上厕所。受精卵在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素(hCG)。这会刺激你频繁的排尿，所以你会比原来上厕所的频率增加。

5、出血或痉挛。在排卵与着床之后的八天，你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹，痉挛也可能会伴随着这种情况而来。原本在生理期内，可能也会有一些点状出血，但这并不是真正的生理期。这是受精卵在子宫内膜着床的结果。

1、受精卵本身有缺陷

由于受精卵本身就存在着缺陷，所以会导致受精卵着床失败。

2、子宫因素

受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。

3、免疫因素

近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。

同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

自身免疫：认为不孕妇女血清

4、卵巢黄体功能不全

女性的孕酮分泌不足，那么其子宫内膜出现异常，那么这是会影响受精卵着床的。

中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5、精神过度紧张

尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了，孕育新生命是一个复杂的生理过程，必须是正常的精子和卵子结合，了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，以便达到快速怀孕。

受精卵在输卵管形成，被输卵管的运动输送至子宫腔。而盆腔内发生感染性疾病是生殖器官整体性疾病，输卵管发生炎性变化，会发生输卵管不运动或堵塞，发生不孕与宫外孕。而受精卵被运送至子宫腔内不能着床，是子宫腔内膜发生感染病理变化，具体疾病是子宫内膜炎。子宫内膜炎不但能引起受精卵着床失败，还会发生生育性各种疾病，如在子宫腔内的子宫角及子宫颈部位着床的异位妊娠、葡萄胎、流产、前置胎盘等。所以预防妇科炎症性疾病的发生，可以避免各种生育性疾病及妇科疾病的发生。而预防妇科炎症的发生的方法，就是顺应输卵管运动生理，助力于排泄盆腔内物质。女性有过性行为后，始终保持输卵管良好运动，性生理循环正常运行。就会保证女性生殖器总是处于 健康 状态。

反复着床失败是什么原因

反复着床失败是目前生殖领域的研究热点，其病因复杂，可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关，任何影响着床的因素均可能导致着床失败。 本文将探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响，以期为反复着床失败的临床治疗提供依据。

反复着床失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术实施过程中的难点。目前对于反复着床失败的定义没有统一标准，Tan等提出反复着床失败指经历2～6个IVF-ET周期(含冻融胚胎移植周期)，共移植10个以上优质胚胎，仍未获得妊娠。Simon等认为，反复着床失败指连续≥3个周期(含冻融胚胎移植周期)的优质胚胎移植，但仍未获得妊娠。

受精卵着床的条件

受精卵着床条件有透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调及孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的“种植窗(着床窗)”接受胚胎，因此反复着床失败与子宫内膜容受性、胚胎质量及自身免疫等多因素有关。而子宫器质性病变是影响子宫内膜容受性的原因之一。

一、子宫畸形

始基子宫：

又称痕迹子宫，系因双侧副中肾管会合后不久即停止发育。子宫极小，无宫腔，仅见小实质子宫，彩超提示未见子宫内膜，无妊娠可能。

幼稚子宫：

系副中肾管会合后短时期内停止发育，子宫较正常小，其长、宽、厚分别低于5 cm、4 cm、2 cm，子宫发育不良导致宫腔容积小，子宫内膜纤细。子宫内膜容积<2 ml者，妊娠率与种植率明显下降；容积<1 ml者无妊娠者。推测幼稚子宫因宫腔面积小，子宫内膜组织少，雌孕激素受体数量减少，且子宫内膜血供少，从而导致内膜容受性差，胚胎着床困难。

双子宫：

系因双侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈。Chan等经系统性回顾分析认为双子宫可能与不孕关系并非密切。若两个子宫腔发育与正常宫腔大小相似，则对于着床影响不大。

双角子宫：

系因子宫底部融合不全呈双角，发育不良导致宫腔狭窄的双角子宫可能发生着床失败，其导致着床失败的原因可能与宫腔狭窄及内膜血供减少有关。

鞍状子宫：

也称弓状子宫，系因子宫底部融合时稍下陷呈鞍状。但因鞍状子宫宫腔形态与正常子宫形态接近，一般不会影响胚胎着床。

纵隔子宫

系因两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成中隔。从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔成两部分为完全性纵隔；部分隔开则为不完全性纵隔。纵隔子宫导致着床失败较多，原因有以下几点：

(1)纵隔的主要组织成分为纤维组织及肌组织，纵隔上的子宫内膜腺体数量较正常子宫少，导致雌孕激素受体数量减少，内膜容受性降低。

(2)纵隔粘膜血管呈放射状，血供较正常宫腔差，导致着床失败。临床上对于因子宫纵隔导致不孕的患者，常行选择性子宫纵隔切除术，子宫纵隔切除术不仅可切除不适宜种植的部位，而且可能通过促进子宫基底部相连组织的血管再生，从而改善内膜功能，提高内膜容受性，提高妊娠率。

单角子宫：

系因一侧副中肾管发育，另侧副中肾管未发育或未形成管道。单角子宫因缺少另外一侧宫角，其宫腔往往较正常宫腔小，且其子宫纤维分布不均匀易发生子宫不协调收缩导致流产，而子宫不协调性收缩可能与反复着床失败有关。

二、子宫肌瘤、子宫腺肌症与子宫内膜异位症

子宫肌瘤：

根据肌瘤与肌壁间的关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大，但压迫或贴近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性降低，从而导致着床失败。有研究表明，无论肌瘤大小，使宫腔变形的子宫肌瘤可降低辅助生殖技术患者的胚胎种植率和妊娠率。但是Christopoulos等认为多发肌瘤(超过2个)和大的(>3 cm)肌壁间肌瘤，即使不影响宫腔也降低了IVF的成功率。

子宫肌瘤导致内膜容受性下降的原因可能为以下几点：

(1)肌瘤可引起子宫平滑肌异常收缩，尤其于排卵期及黄体期收缩极性倒置，且与正常女性相比，子宫内膜蠕动波增加，使着床失败导致不孕。

(2)肌瘤压迫宫腔使宫腔容积及结构改变，影响种植部位，干扰着床。

(3)肌瘤可能使其附近静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，甚至造成内膜缺血和局部血管活性物质释放增加，影响胚胎的血供，不利于胚胎着床。

(4)肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血使阴道分泌物增多，且粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带，不利于胚胎着床。

(5)相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的减少，HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺陷，可能与反复着床失败有关。

(6)子宫肌瘤局部血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因此，对于因子宫肌瘤导致反复着床失败的患者，建议先处理肌瘤，再行胚胎移植，以期获得良好结局。

子宫腺肌症与子宫内膜异位症：

(1)子宫腺肌症：子宫呈均匀性球形增大，使得宫腔较大，子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致着床困难。同时其肌壁显著增厚且硬，因反复局部异位内膜组织出血导致病灶周围纤维组织增生，与周围肌层无明显界限，由于肌层组织内有纤维带和微囊腔，导致子宫收缩不良，影响着床。其次，子宫腺肌症的内膜基底层缺乏粘膜下层，导致内膜组织结构缺失及影响内膜血供，从而干扰着床。最后，有研究发现子宫腺肌症组织中孕激素受体表达下调，而胚胎着床需要孕激素的支持，故子宫腺肌症患者容易出现反复着床失败。

(2)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，Holoch等研究认为子宫内膜异位症可能通过干扰卵母细胞成熟、抑制肌层收缩等影响受精和胚胎着床，继而导致不孕。有研究发现，约50%的子宫内膜异位症患者子宫内膜中整合素αvβ3的表达减少，在某些情况下，甚至不表达。而整合素的表达与子宫内膜“种植窗”相吻合，尤其是αvβ3的表达，可作为子宫内膜容受性的分子标志。

另外，胚胎着床的重要标志物胎盘蛋白A(Glycodelin A)在子宫内膜异位症患者中表达减少，提示其可能导致内膜容受性下降。其他一些着床的生物标志物，如白血病抑制因子、骨桥蛋白和溶血磷脂酸受体-3在子宫内膜异位症患者中的表达亦减少，同时子宫内膜异位症患者中粘附分子的表达下降，胚胎着床粘附过程可能受到干扰。子宫内膜异位症与子宫腺肌症相似，其子宫内膜雌激素受体表达上调、孕激素活性降低，导致患者雌激素水平升高而孕激素抵抗，对子宫内膜容受性及胚胎着床造成了不良影响，引起着床失败。

三、宫腔病变

子宫内膜炎：

Cicinelli等指出反复着床失败女性中慢性子宫内膜炎发生率为57.54%，可见子宫内膜炎与反复着床失败关系密切。子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致，病原菌有细菌、病毒和原核微生物、原虫等。炎症刺激和病变可导致子宫内膜结构改变，同时相关病原体可激发机体的免疫反应，大量致敏的活性细胞被激活，产生多种细胞因子，这些炎性细胞具有胚胎毒性；此外，子宫内膜充血，间质炎性细胞的浸润，纤维结缔组织和毛细血管的炎症介质渗出都不利于胚胎着床。

Wu等发现在慢性子宫内膜炎患者中泌乳素及胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)表达下调，而这两者为蜕膜化反应的标志，认为慢性子宫内膜炎患者通过干扰性激素受体影响内膜基质细胞蜕膜化的进行。Pinta等认为，子宫内膜炎患者排卵期和黄体期的内膜蠕动有所改变，子宫内膜有异常收缩，不利于着床。Cicinelli等通过比较抗生素治疗后子宫内膜炎患者和未治疗的子宫内膜炎患者行IVF助孕的妊娠结局，结果显示抗生素治疗可明显提高妊娠率、改善妊娠结局。因此，对于子宫内膜炎患者，建议抗炎治疗后再行胚胎移植。

子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生，有蒂突向宫腔，由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管以及子宫内膜腺体组成。内膜息肉尤其是多发性息肉及较大的息肉可以在宫腔内形成占位和机械性干扰，导致宫腔形态改变、宫腔容积缩小，影响内膜血供；且大部分子宫内膜息肉为炎性息肉，存在炎性刺激反应等多种因素导致反复着床失败发生。一项荟萃分析提示行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可明显提高妊娠率。

宫腔粘连：

又称Asherman综合征，指宫腔内膜受损后导致宫腔部分或全部粘连的现象，90%以上因刮宫损伤子宫内膜所致。内膜损伤后会导致内膜血管改变，子宫螺旋小动脉的高阻力、微血管密度、血管内皮生长因子的改变，均可影响内膜再生。宫腔粘连后，宫腔缩小，正常内膜组织被纤维组织替代，导致内膜组织纤维化，从而发生反复着床失败。

子宫内膜增生症(EH)：

根据国际妇科病理协会标准EH可分为3类：

(1)简单型增生：也称腺囊型，镜下见腺体数量增加，腺腔囊性扩大，大小不一，间质也有增生，将腺体分开。

(2)复杂型增生：也称腺瘤型，腺体明显增生，拥挤，结构复杂，出现腺体相邻呈背靠背现象，由于腺体增生，间质减少。

(3)不典型增生：腺体增生并有细胞不典型增生，为癌前病变。

EH多与雌激素持续刺激而无孕激素拮抗有关。Valbuena等发现高水平雌二醇影响胚胎黏附。同时雌激素可刺激子宫内膜腺体和间质的增殖性生长，当内源性或外源性孕激素水平降低时，子宫内膜不能向分泌期转化，导致着床失败。

四、子宫恶性肿瘤

子宫内膜癌：

年轻妇女子宫内膜癌高危因素为无排卵功能失调性子宫出血、不孕、多囊卵巢综合征、遗传性非息肉性结直肠癌综合征等，其导致子宫内膜癌发生的机制可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激、胰岛素抵抗以及孕酮受体(PGR)基因多态性等有关。子宫内膜长期无孕激素拮抗，导致内膜不能发生分泌期转化，同时宫腔内有癌细胞占位，干扰着床，导致反复着床失败。对于早期子宫内膜癌患者，可使用大剂量孕激素保守治疗，使子宫内膜病理获得完全缓解后，行IVF助孕治疗，可提高其妊娠率。

宫颈癌：

宫颈癌在女性生殖器官肿瘤中占首位，且其“年轻化”趋势日益明显。对于有生育要求的早期年轻患者，可行宫颈锥切术或宫颈切除术。然而手术破坏了患者宫颈的完整性，宫颈组织的再生修复是一个炎性浸润的过程，破坏了宫颈免疫微环境和妊娠早期的细胞因子环境，增加了患者上行性感染的机会，可能导致子宫内膜炎症的发生，发生着床失败。

综上所述，子宫器质性病变导致反复着床失败的原因主要是通过对宫腔结构、内膜血供的影响，以及对内膜雌孕激素受体及其他着床相关因子调控的作用导致子宫内膜容受性下降。对于病因明确的子宫病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可于移植前行手术治疗；对于因内膜微环境、相关调控因子及其他因素影响子宫内膜容受性下降导致反复着床失败的病变，建议个体化治疗，改善内膜容受性后再行胚胎移植，以提高着床率及妊娠率。

闭经症怎么治疗和调理呢

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月，或按自身原来的月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经较少见，继发性闭经常见，常见原因：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经---精神刺激性，体重下降和神经性厌食，运动性闭经，药物性闭经，颅咽管瘤。垂体性闭经----垂体梗死，垂体肿瘤搏乎，空蝶鞍综合征。卵巢性闭经----卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢基改悉综合症。子宫性闭经---Asherman综合征为子宫性闭经种最常见的原歼磨因，子宫内膜炎，子宫切除后或宫腔发着治疗后，其他内分泌功能异常

月经没来是什么原因

问题一：女人不来月经的原因有哪些？ 影响月经推迟的原因，正常情况月经推迟的原因有：1、女性内分泌激素受外界因素的种种影响很容易产生波动，例如，情绪起伏、周遭环境变化、气温升降等都可使内分泌产生波动，导致月经推迟。这种情况的月经推迟一般不会超过1周时间。 2、怀孕以后月经发生推迟现象，准确来说是月经停止现象，这种情况的月经推迟也是生理性的。 不正常情况月经推迟的原因 1、疾病引起月经推迟：卵巢功能异常可导致月经推迟，另外一些慢性消耗性疾病，常常因营养缺乏而导致月经推迟，常见的有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，往往也会引起月经推迟。 2、药物引起月经推迟：一些药物具有副作用，可导致月经推迟。例如，避孕药、胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多甙等等。 3、过度减肥引起月经推迟：在现实生活中，爱美女性为了维持体形控制体重，服用一些减肥药物或者过度节食，可发生月经推迟。 4、精神因素引起月经推迟：精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月经推迟，还可伴随出现 *** 胀痛、胸闷心烦。

影响月经推迟的原因是什么，建议你到正规医院检查就诊，以免延误病情！

问题二：女孩从不来月经是什么原因 好，根据这些以上内容的描述，你的情况大概应该是月经不正常的情况

指导意见：闭经可差禅分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月，或按自身原来的月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经较少见，继发性闭经常见，常见原因：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经---精神 *** 性，体重下降和神经性厌食，运动性闭经，药物性闭经，颅咽管瘤。垂体性闭经----垂体梗死，垂体肿瘤，空蝶鞍综合征。卵巢性闭经----卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合症。子宫性闭经---Asherman综合征为子宫性闭经种最常见的原因，子宫内膜炎，子宫切除后或宫腔发着治疗后，其他内分泌功能异常

问题三：月经不来是什么原因引起的 以下疾病也可能诱发闭经：

1.脑垂体病变，如脑垂体功能紊乱，脑垂体肿瘤等;

2.卵巢病变， 如卵巢囊肿，卵巢肿瘤、卵巢发育不良等;

3.内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进症;甲状腺功能亢进症等;

4.慢性孙纳疾病，如贫血、结核、肿瘤、肝硬化、肾炎、糖尿病等;

5.其他因素，如精神 *** 、紧张、焦虑、气候变化等。 凡因疾病引起的闭经者，经治愈后月经就会来潮，由精神因素所致者，思想上如能自我宽虚凯尘慰，月经有时也会来潮，唯独卵巢发育不良所致者较难处理。

建议：你要及早到医院进行全面的检查,来明确主要的原因,才能针对性进行治疗,不要错过治疗和怀孕的最佳时间.

问题四：月经不按时来是什么原因? 月经周期一般女子的月经周期是20~30天，但是也有人40天来一次月经。但只要有规律性，均属于正常情况。另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3~5天，也是正常的。月经期（也称行经期）女子的月经期大约是2~5天。一般行经的规律是第一天经血不多，第二三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫内膜脱落增多，出血量也随之增多。有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称“经血回头”，这也不是病，而是一种正常现象。但是，有的女子经期长达10~20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。经血量女子月经量的多少因人而异。一般是20~100毫升，每天换3~5次卫生巾或纸。如果经血量过多，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就是不正常了。经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引发贫血，应查明原因，进行治疗。当然，如果因为子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，也应及时就医。青春期的少女以月经量过多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多。此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应及时就医治疗。经血颜色正常的经血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、 *** 上皮细胞，无血块。如果经血稀薄如水，仅有点粉红色或发黑发紫，则是不正常的。

问题五：月经到时间了还没来。是什么原因 月经是妇女的一种正常生理现象，多数妇女在月经期无明显症状，少数妇女可有 *** 发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作，也不必治疗，月经期过去以后症状会自然消失。 在一般情况下，女性的月经量及其周期是比较恒定的，如果出现了异常，就说明生殖系统有不正常的现象，这可能预示着身体的内分泌等方面出现了问题。所以，对于月经异常现象，女性朋友千万不能忽视。 女子出现的周期性 *** 流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进行判断。 月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。 月经期： *** 流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。 月经血量：正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。 正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。 月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及 *** 上皮细胞等。 月经是妇女的一种正常生理现象，多数妇女在月经期无明显症状，少数妇女可有 *** 发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作，也不必治疗，月经期过去以后症状会自然消失。 需要关注的三种情况 迟迟不来要小心如果你的月经迟迟不来，除怀孕外，很可能预示着卵巢功能失常，或荷尔蒙出了问题，例如泌乳激素过高、甲状腺素过高或过低都会抑制排卵。 量多量少有讲究量太少，可能是卵巢功能不足。吃避孕药，或者是骨盆腔发炎，

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月经不来是什么原因

问题一：月经不来是什么原因引起的 以下疾病也可能诱发闭经：族消

1.脑垂体病变，如脑垂体功能紊乱，脑垂体肿瘤等;

2.卵巢病变， 如卵巢囊肿，卵巢肿瘤、卵巢发育不良等;

3.内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进症;甲状腺功能亢进症等;

4.慢性疾病，如贫血、结核、肿瘤、肝硬化、肾炎、糖尿病等;

5.其他因素，如精神 *** 、紧张、焦虑、气候变化等。 凡因疾病引起的闭经者，经治愈后月经就会来潮，由精神因素所致者，思想上如能自我宽慰，月经有时也会来潮，唯独卵巢发育不良所致者较难处理。

建议：你要及早到医院进行全面的检查,来明确主要的原因,才能针对性进行治疗,不要错过治疗和怀孕的最佳时间.

问题二：女孩从不来月经是什么原因 好，根据这些以上内容的描述，你的情况大概应该是月经不正常的情况

指导意见：闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月，或按自身原来的唯穗旁月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经较少见，继发性闭经常见，常见原因：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经---精神 *** 性，体重下降和神经性厌食，运动性闭经，指橡药物性闭经，颅咽管瘤。垂体性闭经----垂体梗死，垂体肿瘤，空蝶鞍综合征。卵巢性闭经----卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合症。子宫性闭经---Asherman综合征为子宫性闭经种最常见的原因，子宫内膜炎，子宫切除后或宫腔发着治疗后，其他内分泌功能异常

afs评分是什么意思

AFS评分是由生育协会开发的一种方法，用于评估女性子宫腔粘连的严重程度。

1-4分，轻度宫腔粘连；5-8分，中度宫腔粘连；9-12分，重度宫腔粘连。

具体评分情况是

宫腔粘连范围小于1/3得1分，宫腔粘连程度1/3至2/3得2分，宫腔内粘连程度大于2/3的得4分。粘附类型中薄型1分，薄型和密型2分，密型4分。月经模式中月经正常为1分，月经减少为2分，无月经为4分。根据子宫粘连的范围、粘连的类型和患者的月经模式，将子宫粘连分为轻度、中度和重度，通过将上述三个分数相加获得总分。轻度粘连总分1至裤首4分，中度粘连总分5至8分，重度粘连总分9至12分。

来个例子说明一下

宫内粘连8属于中度子宫内粘连，可通过宫腔镜下的探针等钝性或尖锐粘连分离。之后，可通过留置导管扩张子宫腔，以防止子宫腔再次粘连。术中还应使用抗生素预防感染，并定期复查。

宫腔粘连症状

1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的典型症状;

2、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、积液或积脓等宫颈粘连的症状。

3、妊娠后并发症：习惯流产、早产等;

4、不孕，宫颈粘连的症状中最典型的一种;

预防

1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。

4、解除粘连的方法可用探针或小号扩，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。

5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

注意事项

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适模明当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起胡码数头痛。

子宫性闭经的原因及临床表现有哪些啊?

您好！

子宫性闭经的原因在于子宫。此时月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。

1）Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。颈管粘连者有月经产生，但不能流出;宫腔完全粘连者则无月经。

2）子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎时，子宫内膜遭受破坏易致闭经。流产或产后感染所致的子宫内膜炎，严重时也可造成闭经。

3）子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。

子宫性闭经的临床表现因闭经的原因而不同，可表现为先天性无子宫、子宫发育不良或幼稚性子宫、子宫切除术后、先天性无子宫内膜、或子宫内膜严重损坏及神经反射性刺激等。

1）先天性无子宫、子宫发育不良、幼稚型子宫，都为原发性闭经；如卵巢功能正常，此类患者的外生殖器和第二性征发育良好。妇科检查可扪及偏小的子宫或只有残迹。子宫切除者，则有病史可查，妇科检查时盆腔空虚，无子宫扪及。

2）子宫内膜遭受严重损坏：物理性创伤常见于粗暴的刮宫手术后，特别在流产（吸、刮宫）术后或产后。由于刮宫过深或吸宫负压过高或掘拦吸管带负压出入宫颈等，造成官腔粘连或宫颈粘连，严重者形成瘢痕使官腔变形或缩小，表现为继发性闭经，常伴有周期性下腹胀痛或腰背痛，确诊可通过探子宫颈、子宫腔及子宫碘油造影。

严重子宫内膜感染常见于流产或产后感染，但最常见的破坏性子宫内膜炎是由于结核菌感染所致。表现为原发性或继发性闭经，伴有结核史和低热等症状。

确诊可通过诊断性刮宫，取子宫内膜病理检查找结核病灶；如刮不出子宫内膜，可进一步作X线盆腔平片检查，有散在钙化点即可作诊断依据。或行子宫一输卵管碘油造影，子宫腔呈重度狭窄或畸形，边缘呈锯齿状，或呈盲腔。

神经反射性判隐胡刺激如有哺乳过久史，使子富和子富内膜过度萎缩或消失所致。妇科检查子宫萎缩携猜而软。