picc置管维护流程 picc置管的护理措施

picc管道护理

3.1 带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。

picc置管维护流程 picc置管的护理措施

3.2 带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

3.3 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷料下有无浸水，如有浸水及时更换敷料。

3.4 携带PICC管患者若得了感冒，在换时应该带上口罩避免增加感染。

3.5 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

3.6 治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

4 小结 PICC管因其穿刺点在外周静脉，比较直观，穿刺高；穿刺点表浅，容易止血；可避免中心静脉盲穿所造成的严重并发症，而且操作安全，简单，可有护士独立完成[8]，故在临床应用广泛。但又应其并发症常见，表现各异，所以置管后仍需我们的精心护理。只要我们护理得当，依然可以避免不必要的经济浪费，达到减轻病人痛苦和保护血管的目的。

经外周静脉穿刺中心静脉置管的一般维护

第一个24小时必须换。以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7日更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作，贴膜要自下向上撕取，并注意固定导管，防止脱管。更换后记录日期。患儿洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后要更换敷料。

picc导管怎么护理

概述之:严格按无菌操作原则，定期(一周)更换敷料和肝素帽，使用前和后用生理盐水冲管，使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理，只有您按以上所说做好了，导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

概述之:严格按无菌操作原则,定期(一周)更换敷料和肝素帽,使用前和后用生理盐水冲管,使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理,只有您按以上所说做好了,导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

换贴膜 封管啊

picc管护理要点的正确冲管方式是什么？

PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

一、PICC管的含义

PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter，经外周静脉置入中心静脉导管）指经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

二、PICC在新生儿中的应用

静脉输液是NICU治疗危重新生儿的重要手段，绝大多数新生儿是通过外周静脉输液，而极低出生体重儿出生体重低、胃肠营养功能，需要长时间胃肠外营养。

且极低出生体重儿病情危重，需要输入高渗透压液体、对血管性大的物等。极低出生体重儿血管条件，传统的外周静脉穿刺难以保证长时间营养支持，而中心静脉穿刺又会带来血气胸、误伤动脉等的危险性和并发症。 采用经外周静脉插管的中心静脉导管-外周中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）可以为极低出生体重儿提供中～长期的静脉治疗通道。

plcc置管和cvc置管的维护

1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。

2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。

3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。

4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。

二、 置管后静脉炎的预防方法：

1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。

2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。每天1-2次，连续3天。特殊情况除外。

3、如意金黄散3g（相当于盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。 以上三种方法备选，第一种。

三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行B超检查。排查血栓后，再做上述处理。如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管：

1、输液前均用20ml生理盐水开管。

2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。特殊用及导管异常情况时应及时进行处理和更换。