耻骨骨折的疾病查房 耻骨骨折护理查房提问

右耻骨下支骨折如何治疗，需要注意什么？

耻骨骨折属于比较稳定性的骨盆骨折！只要经过科学合理的正规专科医生的诊治一般没有什么后遗症~

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骨折有个愈合时间，不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以，“一百天”不是准确的天数，这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是

（1）忌少喝水；

（2）忌不消化之物；

（3）忌过食白糖 ；

（4） 忌盲目补充钙质 ；

（5）忌多吃肉骨头 ；

（6）忌偏食 ；

（7）骨折禁饮果子露；

（8）忌长期服三七片；

（9）尽量减少房事。按时口服接骨物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对骨折的愈合有碍！

至于肩关节功能锻炼的时间问题，我觉得应以是否已经骨折愈合为准，其确定方法终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是：1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；2、局部无反常活动；3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；5、连续观察两周骨折处不变形。

在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电治疗骨折~~~~

耻骨骨折极少发生骨折不愈合。即使复位稍，甚至畸形愈合，也不影响功能。但一定要在骨折愈合后的尽早进行功能活动。

祝妈早日康复！

骨盆骨折的原因 骨盆骨折的典型症状有哪些

骨盆两侧髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨等共同构成，筋臼为薄弱处，易发生损伤。筋骨为下肢带骨，左右各一，在前借纤维软骨构成耻骨联合，在后与能骨借耳状关节面相连。形成四对骨盆弓(后方的两对为负重弓；前方小下各一对约束弓)，能传递重力和维持骨盆稳定性。骨折多因(直接)强大引起，如被车辆碾轧或倒塌的重挤压等。少数可因间接造成，如因肌肉突然收缩发生抵止点的撕脱性骨折，或侧方挤压而发生耻骨骨折。骨盆骨折的严重性，决定于骨盆环的破坏程度及是否件有盆腔脏器、血管、神经损伤c因此临床上可将骨盆骨折分为三型：1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折；耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折；骨盆环多处骨折。

骨盆骨折疾病

骨盆骨折的疾病中，不稳定骨盆骨折患者现场救护，可考虑使用正规器械--医用骨盆外固定带（又常被称为骨盆骨折固定器、骨盆骨折固定带、盆骨支具等）进行固定，是常见的急救处理措施，而这种外固定急救方式是有利于患者在搬运过程中的出血控制。骨盆骨折的患者也通常在急诊阶段是需要重点控制出血，而挽救生命为目的，骨盆环的固定是可以减少骨折端的错动，缩小伤者的骨盆容积，进而控制出血比较有效的措施。

耻骨骨折

骨折的情况愈合是需要一定的过程的，骨折愈合的快慢，取决于骨折复位、对位的情况，以及骨折局部供血情况和制动情况等决定的，过早活动可能发生错位的。这种情况建议到医院看看，明确一下，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施，妥善的复位固定，适当的加强营养就可以了，一般是没有什么大的问题的，物的话，可以服用接骨七厘片，可以促进骨折的愈合加速。

你说的情况是左边的耻骨位置发生了骨折，这个还是非常少见的，没有什么单纯的耻骨联合的部分，它是没有左边和右边分的。目前像你说的这个需要告诉我是法是外伤后引起的，如果确定是局部的骨折，那么只能是通过固定器修复治疗改善看看，相对来说帮助效果会大一些。

耻骨骨折保守治疗五十二天下床膝盖疼，怎么回事？

您这种情况在长期卧床的患者当中比较多见，不要担心，这是由于下肢长时间没有承重导致的废用性骨质疏松或下肢肌肉太长时间没有好好收缩导致的肌肉萎缩诱发的，经过康复都会好。

耻骨骨折是骨盆骨折的一种，受伤原因多见于外伤、车祸以及挤压伤，稳定的骨折恢复往往比较好，但是比较严重的耻骨骨折可能会导致尿道的撕裂、失血以及骨盆分离。

如果分离不严重，患者骨折移位不是特别大，一般医生要建议保守治疗，适度的卧床休息可以促进骨折的愈合。但是长时间的休息比如像题主这样将近五十余天天才能下地行走，膝关节由于长时间的没有使用，骨骼由于长时间的没有承重，肌肉由于没有得到锻炼，就会出现 废用性的肌肉萎缩和骨质疏松 ，这在长期卧床的患者当中非常常见。 没有体会的朋友可以回忆下自己假期宅在家里三天没出门，一旦出门会不会觉得有点儿恍惚，四肢无力，其实是一样的道理 。

当骨量丢失12%患者就会变现为骨痛，肌肉萎缩以后关节不稳定也会导致关节的不适和疼痛，尤其是当股四头肌内侧头，我们称之为VMO萎缩以后，有些病人就会出现关节疼痛。因为我们的膝关节就如同一架马车，四匹高头大马拉着马车前进，但是当一侧的马匹因为各种问题少了一匹， 力量是不是就不再均衡了 ？这样就会导致关节出现症状。

面对这种问题该怎么办？

第一，卧床时间过久下地行走不要盲目锻炼，要有拐仗的帮助。 在双拐的助力下开始适度的负重行走，这样不会因为膝关节酸软、疼痛导致意外摔倒。有些人觉得这样丢人，没面子，和再次摔倒导致再次骨折或者其他损伤比起来，用拐杖帮忙走几天路不值一提。

如果双拐辅助行走一段时间疼痛明显减轻，行走的感觉找回来一些以后，就可以单拐帮助行走了！后可以脱拐行走。

一般如果没有膝关节的损伤， 一到两周时间就会脱拐行走。

第二，饮食调理 。很多受伤卧床的人由于腹部肠蠕动变得缓慢，会有腹胀以及排便的问题，所以食欲往往会下降，营养就会出现不良。当患者开始能够正常行走的时候，腹部蠕动也会慢慢恢复，食欲也会有所恢复，那么建议在这个时候一定要适当的给予蛋白质、热量和钙的补充，使自己的体力逐渐充沛起来，帮助康复锻炼。 饿着肚子谈恢复，谁也做不到 。

即使出现了废用性的骨质疏松，如果不是特别严重，不需要特殊的补钙，适度的对进食含钙高的食物即可，比如多喝牛奶，适度增加坚果的摄入即可。因为这种骨质疏松是由于长时间的不使用导致的，并不是是钙和代谢出现了问题。一旦患者开始能正常的行走，那么这种骨质疏松慢慢就会恢复过来，这个过程需要一段时间，不要着急，慢慢来。

第三，坚持康复锻炼 。股四头肌一旦发生萎缩，恢复起来是比较慢的。一般一周时间导致的肌肉萎缩，需要40多天才能恢复，而40多天的卧床导致的肌肉萎缩，需要200多天才能恢复，前提还是要有专业的康复师的指导。所以一旦出现了肌肉萎缩，就不要着急，慢慢的坚持康复。如果有条件的朋友可以咨询当地的专业康复师或者是康复治疗师给予进行系统的指导，再在家中进行训练。如果找不到专业的康复人士，那么建议您按照下方的图示自行摸索尝试锻炼，促进肌肉的恢复，关节也就会随之慢慢的恢复稳定性，行走时关节的疼痛也就会减轻消失。

初级锻炼 ：这两种锻炼比较简单，于床上躺着就可以开始进行锻炼，对时间地点要求比较小，建议患者自行摸索锻炼的量和时间，一切以锻炼的时候不诱发膝盖明显的疼痛，同时能感受到肌肉的紧张为标准。

中级锻炼 ：如以上的两种锻炼，已经不会诱发冠军的疼痛，那么就可以借助弹力带的帮助进行一些抗阻训练。大家要注意，这种弹力带通常会有强度大小的区别，建议在一开始锻炼的时候，一定要选择弹力特别弱的，不要一开始就进行强阻力的锻炼，有可能导致损伤加重。

进阶锻炼 ：其实静蹲在一开始就可以做，但是为什么要把它列入到进阶锻炼这里面来呢？因为很多人在 肌肉不稳定的时候做这个动作根本无法做标准。如果做不标准，对多关节可能带来的就是伤害 。建议做静蹲的时候，时间和量不要过多，一定要慢慢来，如果进行静蹲会诱发关节明显的疼痛和无力感，那么请及时停止。

总结

唉呦，我去，我想问问你是因为什么骨折的。

耻骨骨折咋弄的?没有一定的功夫干不来这样

左右耻骨骨折躺下，需要做点什么应对措施吗

骨盆是又髂、耻、坐三块骨骼共同融合而成的。没有其他脏器损伤，骨折错位不大，那就只要卧床休息就行了，用骨盆兜稳定骨盆，用点抗炎消肿的。护理注意卧床并发症：褥疮、泌尿系感染、肺部感染等。注意勤擦身、多喝水、扩胸运动等。

耻骨骨折怎么治疗？

病情分析：

您好，耻骨骨折只要是没有影响到下肢的力学传导功能是可以保守治疗的。

意见建议:

卧床休息就是了，其他是没有好的方法的，但是您可以从饮食上多摄取营养来促使骨折愈合的，没有必要用物的。

卧床休息，可以用一根专用的固定带固定，外加中外敷和内服续筋接骨的中成。你内服可以自己到房去买，我临床用“美罗伤科接骨片”效果还不错。

单纯耻骨骨折属于稳定型，可以吃些健骨即可。双侧肋骨疼，如无骨折

，应该是软组织损伤，建议外用膏缓解疼痛就行了。不建议输液。