3处骨折1处脱位 脱位和骨折有什么特殊征象

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3处骨折1处脱位 脱位和骨折有什么特殊征象

3处骨折1处脱位 脱位和骨折有什么特殊征象

1、踝关节是屈戌关节。

2、当人体站立时，全身的重量都落在踝关节的上面，故负重，在日常生活中走路、跳跃等活动，主要是依靠踝关节的背伸、跖屈活动，因此在处理踝部损伤时，无论骨折脱位或韧带损伤，都须考虑踝关节的这两种功能，既要稳固的负重，又能灵便的活动，忽视一方都会影响关节的功能恢复。

3、【解剖特点】闭合性的三踝骨折，后踝骨折块小于胫骨下关节面1/3时，可手法整复外固定。

4、踝关节是由胫腓骨下端和距骨组成。

5、胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝；胫骨下端后缘也稍向下突出，称为后踝；腓骨下端突出部分称为外踝。

6、外踝比内踝窄，但较长，其尖端在内踝尖端下0.5厘米，且位于内踝后约1厘米，内、外、后三踝构成踝穴，距骨位于踝穴内，距骨分体、颈、头三部分，有6个关节面。

7、距骨体前宽后窄，上面的滑车关节面与胫骨下端的凹形关节面相接，其两侧关节面与内、外踝关节正好嵌合，距骨体下面有三个关节面，与跟骨的相应关节面对合，距骨头的关节面和舟骨构成距舟关节。

8、2. 韧带[如图]内踝韧带又称为三角韧带。

9、呈三角形，尖朝上，底朝下，呈扇形，故比较坚强。

10、外侧副韧带分三束，即距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，故较内侧副韧带薄弱。

11、踝关节的背伸跖屈活动范围有70当踝关节跖屈时，距骨体较宽部分滑出踝穴，其较窄部分进入关节内，腓骨内旋、下降并向前移动，踝穴变窄，距骨与两踝关节面仍然接触，但下胫腓联合韧带变松弛，此时踝关节处于不稳定状态，易造成韧带损伤。

12、当踝关节背伸时，腓骨外旋上升并向带相应紧张（胫腓二骨分开），距骨内外侧关节面与内外踝关节面紧密相贴，此时踝关节稳定，如在背伸位受伤时，多造成骨折。

13、【病因病理】踝关节骨折是常见的关节内骨折，因外力作用的方向、大小和肢体受伤时所处位置的不同，可造成不同类型的骨折。

14、按骨折发生的原因一般分为外旋、外翻、内翻、纵向挤压、侧方挤压、胫骨下关节面的前缘骨折、踝上骨折七型。

15、其中外旋、外翻、内翻三型又按其损伤程度分为三度。

16、1. 外旋骨折发生于小腿不动、足强力外旋；或足着地不动、小腿强力内旋时。

17、距骨体的前外侧挤压外踝的前内侧，使外踝旋转移位。

18、由于下胫腓联合韧带的坚韧性大于外踝的骨质，因此可造成以下三度骨折：度骨折：单踝骨折。

19、即腓骨下方骨折，骨折线从侧位片可见为从前下至后上，正位片见骨折面前后重叠[如图]。

20、第二度骨折：双踝骨折。

21、即继续作用，则将内踝从其中部撕脱[如图]。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。