治幽门螺杆菌注意事项 治疗幽门螺杆菌注意饮食

幽门螺旋杆菌如何治疗和预防？

治疗幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌物进行治疗。由于大多数抗菌物在胃内酸性环境中活性降低，导致幽门螺杆菌感染不易根除。目前尚无单一物能有效根除幽门螺杆菌，单效果且容易诱发耐。临床上常用的是联合疗法：抑制胃酸分泌、抗菌物或起协同作用的胶体铋剂联合应用根治幽门螺杆菌。治疗注意事项绝大多数人治疗效果理想，但必须注意严格掌握幽门螺杆菌根除的适应症、治疗规范化，强调联合用，切莫症状好转就擅自停；口腔作为Hp的第二聚集地可能是根除失败的原因之一；抗生素治疗需注意过敏史与肝损害。预防幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染。因此注意家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染关键措施。此外，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。大部分胃溃疡或十二指肠溃疡患者根治了幽门螺杆菌可以起到很好的效果，前面一篇文章介绍到幽门螺杆菌并不会在每个感染的胃里发病，这说明导致“胃部”的原因是复杂、多元的，幽门螺杆菌只是其中一个病因，胃粘膜的损失还与饮食生活习惯、情绪、物副作用等密切相关。而且你的“胃痛”未必真是胃的问题，所以应该先诊断再治疗。

治幽门螺杆菌注意事项 治疗幽门螺杆菌注意饮食

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良后果是胃癌。

可以先用快速的胃幽门螺旋杆菌的初筛试验，如果阳性可以再做 碳14 呼气试验，联合胃镜一起检查，可以很好的检查，看胃部的严重程度来用，或者接受治疗

幽门螺旋杆菌的预防和治疗

幽门螺杆菌感染饮食要注意什么

人体常常会被各种病菌感染而生病，而幽门螺杆菌感染就是常见的一种病症，当出现了这种情况的时候，饮食是需要注意的，下面就给大家介绍一下饮食需要注意什么。

1.：幽门螺杆菌感染之后要尽量少食多餐，多吃容易消化的食物。多喝水，多吃清淡温热的食物。 2.第二：幽门螺杆菌感染之后不能吃一些生冷的食物，少喝浓茶及咖啡，尽量不要吃辛辣和油炸和过冷过热食物。

3.第三：幽门螺杆菌感染之后也可以用中粥来调理身体，可以服用雷尼替丁治疗这个病。

注意事项

因为幽门螺杆菌是会传染的，所以很多正常人都是这个病菌的携带者，但是并不是说携带就需要治疗，只有胃病患者才需要去治疗。

吃治疗幽门螺杆菌感染的需要注意什么？

一般情况下，目前服用抗幽门螺杆菌物有三联或四联疗法。但无论使用三联(质子泵抑制剂+2种抗生素)还是四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)，治疗期间，都需要清淡规律饮食，禁饮酒，不喝浓茶、咖啡、辛辣等性食物。

质子泵抑制剂一般在空腹服用，即餐前1~2小时。以更好地发挥效，可帮助抑制胃酸保护胃粘膜。

抗生素一般有阿莫西林、甲硝唑或克林霉素及呋喃唑酮。建议在餐后服用，服用抗生素后，7天内不要饮酒，或进食含有酒精成分的食物，避免引起严重并发症。

铋剂在餐前半小时服用。因为可以引起发黑。故如无腹痛加重、恶心呕吐等特殊不适，见到黑便，不必恐慌。

服用抗幽门螺杆菌物疗程为10-14天，能耐受的情况下，建议服够14天，以达到更好的治疗效果。服第14天可以复查幽门螺杆菌是否根除，停后1个月以上，再次复查幽门螺杆菌有无复发。以上治疗，应在正规治疗机构专业医生指导下进行。

治疗幽门螺杆菌，患者必须注意的十个问题 | 主任谈消化

导读

幽门螺杆菌（Hp）是大多数胃病的主要原因，尤其是胃癌的罪魁祸首，为了防止胃癌，目前国内外指南都“一旦证实Hp感染就要根除”，这也被越来越多的人所接受。

但目前即使采用国内指南的“标准四联疗法”，Hp根除率也只有50% 90%，各地区异较大，曾有19次杀Hp失败的病例，究其原因是多方面的，主要是Hp耐，但患者依从性也是Hp根除失败的重要原因。患者不规范服，不仅Hp根除会失败，而且容易导致Hp产生耐，使得以后的治疗会更加困难。

为了尽量保证Hp一次根除成功，患者个人该如何做呢？

1.去正规医院找消化科医生治疗

Hp极易耐，一旦首次杀菌失败，极易发生耐，使再次杀菌变得更加困难。因此首次杀菌要选择强有力的治疗方案！

杀Hp用很有讲究，不要擅自用，有人擅自购买网上物如日本产的“新幽门”来杀Hp，该包含三种物，质子泵抑制剂、阿莫西林、甲硝唑，就是国内所谓的“三联疗法”，而甲硝唑国内大部分地区耐率在80%以上，这个方案在国内Hp根除率很低，早已在国内淘汰；

小诊所医生知识更新不及时，知识老化落后；

国内大多数是仿制品，同一物不同厂家生产质量好坏相很多，正规医院物质量有保障。

因此，患者应该去正规医院找消化科专家诊治。

2.要尽可能做Hp培养和敏

Hp耐是Hp根除失败的主要原因，国内Hp耐问题严重，对多种常用抗生素广泛耐，杀Hp时根据Hp物敏感试验来选择抗生素，这样可以限度地保障Hp根除成功。

对有条件的地方，患者做胃镜检查的同时能取胃黏膜组织进行Hp培养和敏试验。

3.坚持“四联疗法”

目前国内使用“四联疗法”，就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，优先选用耐率低的抗生素如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素类（四环素、多西环素）。国内“三联疗法”根除率较低，早已淘汰，不要再使用！

4.强调足量、足疗程服、不能漏服

国内共识：服时间10 14天，据研究服14天Hp根除率明显高于服10天者，目前临床上广泛采用14天疗程，必须强调服时间必须足够。

“四联疗法”有4种物，有饭前、饭后，患者容易忘记而漏服；或者有些患者因工作忙或出只服了7天物，没有再来就诊配后续物，有些患者中断一周后再来就诊要求菌。这种不规律服是Hp根除失败的常见原因。强调连续服，绝不能漏服！

有些物有较多规格，如克拉霉素，每粒有0.125g、0.25g 、0.5g的不同规格，医嘱要求每次吃0.5g，0.25g的就需要吃2粒，0.125g的就需要吃4粒，粒数就会比较多。有些患者怕副作用，认为4粒太多，擅自减少服粒数，没按医嘱要求足剂量服，这也是Hp根除失败的常见原因，患者必须严格按医嘱要求服。

5.按时服

“四联疗法”4种物都是分为早餐及晚餐2次服用。质子泵抑制剂（拉唑类物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等），必须饭前半小时服用；铋剂饭前半小时服用；而两种抗生素要在饭后1小时后服用。只有这样才可以程度提高Hp根除率，并减少物副作用。

6.正确看待物副反应

杀Hp的“四联疗法”有一定副反应，常见的是过敏、消化道反应，一般副反应较小，大多数人能够耐受，但有些人一见到副反应就怕，擅自停，这常常是Hp根除失败的原因。

服期间，会变成黑灰、舌苔发黑、若服呋喃唑酮者颜色会变成深黄，这是正常现象，不是物副反应，不用害怕。

消化道反应如上腹胀闷、恶心呕吐、胃口、腹泻、口腔异味，如果反应小，患者应坚持服；如果反应大，患者难以坚持，应再次就诊与医生商量更换物，不能擅自停而导致治疗失败。

但要注意：一旦出现皮疹等过敏反应，要立即暂停服并找医生处理更换物。

7.口腔Hp同治

口腔是Hp另一个居留地 ，常常是Hp根除失败或复发的重要原因，也是Hp传播的重要途径。口腔Hp在口腔菌斑中，口腔菌斑具有独特的“生物膜”结构，常规根除Hp的物对口腔Hp无效。

因此，在常规“四联疗法”的同时要想办法根除口腔Hp，可以采用洗牙、杀Hp的口腔喷雾剂、杀Hp的牙膏。

8.戒烟戒酒

吸烟会降低胃黏膜血流量，减少到达胃黏膜的抗菌物剂量；吸烟可胃酸分泌，降低抗生素的疗效。已有很多研究显示吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率。

酒精与某些物如阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑可能会产生“双硫仑样反应”，这是一种严重副反应，重则可危及生命，因此服期间及服后一周内必须戒酒。

9.Hp一人阳性，全家检查

已经明确：Hp经口感染，Hp相关的胃病是感染性疾病，是传染性疾病，Hp阳性的人是传染源。

国内共餐制，以及家庭人员的密切接触，很容易相互传染。若家庭内有传染源，即使你Hp已被根除，仍相对容易被再次感染。

因此，Hp一人阳性，全家14岁以上的成年人即使没有症状，仍要筛查Hp，阳性者都要进行根除治疗，以防家庭成员之间相互传染。

10.治疗后复查

治疗结束后要复查，以确定Hp有无根除，复查C13或C14呼气试验。

复查时间是在停后一个月以上，并且复查前要停用抗生素1个月，停用抑酸剂、胃黏膜保护剂至少1周以上，以免影响检查的准确性。

若C13或C14呼气试验检测值处于临界值，有假阴性、假阳性可能，需要间隔一个月后再次复查以明确。

如果根除治疗失败，需要再次治疗，治疗应间隔3 6个月以上，使细菌恢复对抗菌物的敏感性。

治疗幽门螺旋杆菌期间饮食须注意什么

幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪 便等途 径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染 。 注意事项一、幽门螺杆菌感染的患者，饮食应该定时定量，营养丰富，食物软烂易消化为主，忌烟 熏、腌制食物与病菌相...

感染了幽门螺杆菌应该注意什么？

要注意饮食规律，早餐一定要吃，第二上医院检查完开的要按时服用，第三感染了幽门螺旋杆菌没有痊愈前不可跟他人共用餐具饭菜，要自己准备碗筷跟他人食用饭菜时要使用公筷。

感染了幽门螺旋杆菌应该跟家人分餐

注意:

一:吃。

二:专用的餐具。