柴胡疏肝散加减 柴胡疏肝散加减医案100例

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1、中医对生气后引起的胸闷憋气称为“郁证”。

2、主要因情志不舒、生气(发怒)而致。

3、最早的医书《内经》中已谈到怒伤肝，中医认为发怒使肝脏受到损伤，导致肝气郁结。

4、即可发生胸闷、憋气、胁肋胀痛，大口叹气，有的还感到咽部如有异物堵住，肝气郁结可引起食欲不振，脾不运化而造成食滞、消化不良或大便溏稀等证。

5、肝气郁结还可影响到心，耗伤心气而心神不宁，出现心情抑郁，情绪波动，导致失眠、多梦、易惊醒等证。

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6、 治疗：分两型论治。

7、 肝气郁结型：主证为胸闷憋气，胸胁胀痛，痛无定处，胃胀嗳气，食欲不振，大便溏稀，精神抑郁，情绪不宁，叹长气等，脉象弦涩，舌暗苔白。

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8、 方药用柴胡疏肝散加减：柴胡10g，枳壳6g，赤白芍各6g，炙甘草5g，香附6g，青陈皮各6g，川芎10g，郁金10g，白术10g，茯苓12g，夜交藤20g，炒枣仁(打)10g。

9、如肝有郁火(肝火旺)，有头痛、耳鸣、目赤、口苦、便秘、尿赤等证，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，黄芩10g，柴胡10g，车前子(包)15g，泽泻15g，当归10g，芦荟6g，滑石10g，甘草5g，白芍10g。

10、 心神不宁型：主证为精神恍惚，悲忧善哭，胸闷叹气，失眠多梦，心悸易惊等，舌淡苔白。

11、 方药用甘麦大枣汤合天王补心丹加减：炙甘草10g，炒小麦20g，大枣7枚，炒枣仁(打)10g，柏子仁10g，生地15g，丹参12g，茯神12g，五味子(打)10g，合欢皮10g，夜交藤20g，茯苓15g，龙齿20g，琥珀粉(冲)2g。

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12、 中成药：(1)逍遥丸：每次半袋用开水泡化后服，每日2次。

13、(2)朱砂安神丸：每日2次，每次1丸，可与逍遥丸配合服用。

14、 此病除药物治疗外，精神治疗也很重要，充分调动病人的积极因素，正确对待客观事物，解除思想顾虑。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。