例如,符合以上规定的2021年出生的新生儿,可免费享受城乡居民医保待遇至2021年12月31日。
父母均不是我市基本医疗保险参保人员的新生儿(户籍为我市),家人在医保经办机构办理参保手续并足额缴费,出生当年可以享受我市城乡居民医保待遇。非我市户籍的新生儿,不能享受我市城乡居民医保优惠参保政策。
Q
新生儿住院报销需要提供什么材料? A 新生儿医保报销应在参保后提供此次住院发票、诊断证明、出院证、费用总清单、病历复印件、儿童户口本等有效材料。有关住院发票姓名问题具体到所在医院医保办即可解决。
若已进行新生儿参保登记,但未领取社保卡期间新生儿住院就医,可凭电子医保卡进行报销。
Q
新生儿医保卡办理流程 北京新生儿医保卡办理流程
户口在洛阳,常年在外地居住,新生儿医保怎么办理? A
长年外地居住,您可咨询当地医保部门,并在当地给孩子参保登记。
还可在您所属县(市、区)社保中心办理居民医保参保手续并办理异地就医手续,即可在外地按政策享受相应医保待遇。
Q
新生儿住院,社保卡暂时办理不出来,能办临时医保卡吗? A城乡居民医保参保人在洛阳市各医院住院,可以凭户口本或身份证办理住院登记。
若已进行新生儿参保登记,但未领取社保卡期间新生儿住院就医,还可凭电子医保卡进行报销。
Q
新生儿个人缴费的标准是多少?
A新生儿参保种类为城乡居民医保,2022年居民医保费为320元/人。
提示:持有工作居住证的人员应按证上的地址对应街道社保所办理,而非现住地。
办理材料 夫妻双方均为北京市户口:1、户口本(原件、首页复印件2份);
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2、宝宝户口页(原件、复印件2份);
3、如出生三个月内的新生儿,应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件;
4、邮政储蓄银行(个人账户结算存折)或借记卡,或者北京银行借记卡(一小孩名义开户)(复印件1份)。注:首次参保的,建议借记卡内存入1000元;
5、2张一寸白底免冠正面彩色照片(注意:宝宝照片必须是冲洗的光面、不能是打印的,睁眼,深色服装)+电子版照片(格式要求:jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)
6、如外地户口,需工作居住证首页&随迁页复印件,其中变更的,续签的页也需要;
7、填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。
外省市户口如果宝宝父母是外地户口且具有《北京市工作居住证》的,还要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的《出生医学证明》复印件各1张。
夫妻一方是北京市户口如果宝宝为农业户口,父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保,提供其中一方居民户口本复印件,上印户主,下印本人页,出生证明复印件各1张。
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Q&A Q:我家孩子12月出生的,月子里也没什么需要报销的项目,直接从第二年开始交保费就可以了吧?
A:根据规定,新生儿参保当年可以直接享受门诊报销待遇,否则要连续两年缴费才能报销门诊费用。虽然第二年参保没有超过90天,但是作为新生儿参保的政策是从出生日开始计算的,否则按照统一参保期间参保,只能是每年的9-11月。也就是说,要么从出生日开始参保,要么就等到9-11月统一参保下一年度,然后从下下年开始才能报销门诊费用。所以,就算是12月31日出生的孩子,也建议当年参保。
但是其实年底出生的孩子确实会面临一个可能性,就是如果社保局年底封账之前孩子的社保卡还没办下来,上一年度的医疗费用就不能报销了。而一般来说社保卡的办理速度从一个月到半年不等......(总之一句话,年底出生的就是比较亏)
Q:我看病的时候没带社保卡怎么办? A:可以拿材料到社保所手工报销,不过并不建议这么做,因为手工报销需要社保卡原件,很可能两三个月才能回来,如果这个期间又生病了......反反复复无穷尽了。。。 Q:我搬家了,想变更定点医院怎么办? A:每年9月1日-11月30日集中参保期去全市任意一家社保所办理即可。最后提示,每年9月之前记得确保账户余额足够扣款,至少比需要扣款数多10元才能扣款成功,比如一年保费160元的话,账户里至少要有170元;10月下旬记得查一下账户余额,看看是否扣款成功,如果不成功最晚11月底之前去社保所查下原因并及时补缴,不然过了集中缴费期就没法办理第二年的社保了。
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