血糖监测的健康宣教 血糖监测的健康宣教内容包括

糖尿病健康教育内容及方法

饮食指导

血糖监测的健康宣教 血糖监测的健康宣教内容包括

根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动的分法，总热量在25%～30%、30%～35%、35%～40%、40%以上。总热量必须适应生理需要，做到保证营养，这就要求进餐定时、定量、饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算。＞10%者为超重，＞20%者为肥胖。

按患者的不同情况计算分配，如身高165cm患者，标准体重为165—105=60kg，极轻体力劳动总热量为60×30%=1800kcal/d，蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合前述的要求，为合理饮食计算其数量，转化为食谱，可将食品分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。限制高脂、高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。在进行中度以上的体力劳动和体育锻炼前，应注意增加少量食物，以避免发生低血糖（1型糖尿病患者不宜做中度以上的体育锻炼）。

心理护理

大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过，表现为精神抑郁，心情不畅。此种心态自然会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理是十分重要的，基于患者的上述心理特征，医护人员态度要热情，优质服务，向患者主动诚恳地解释有关问题，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，使患者坚持治疗，树立战胜疾病的信心。

用指导

1、 口服用指导

向患者和家属讲解口服降糖物的理作用，嘱患者要按时服。磺脲类物如达美康，这些有促胰岛素分泌的作用，起效时间为服后30min，因此，一般在饭前30min左右服。双胍类物如、苯乙双胍（降糖灵），是惟一在餐中或餐后服用的降糖，这是因为能够渗透致胃黏膜，引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服，可避免物对胃的 ，减少副作用。

a—糖苷酶抑制剂类物，如拜唐苹、倍欣等，主要用于降低餐后高血糖。在服用该类时，必须与每餐的第一口饭同时嚼碎服下。还有一类胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，该类主要通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用时间较长，一次服，降糖作用可以维持24h，因此，每日仅需服一次，以每日早餐前1min服效果。

2 、注射胰岛素的指导

胰岛素制剂应尽可能放在2℃～8℃的冷藏柜中储存。在注射前30min取出，放在常温中使之回暖，这样可避免在注射时有不舒服的感觉。注射部位应经常更换，以免频繁注射同一部位引起皮下组织萎缩、影响物吸收。随着胰岛素治疗技术的发展，治疗方案也多种多样，糖尿病患者应在正规医院接受内分泌医师的专业指导，根据个体情况确定治疗方案。

目前世界上领先的糖尿病治疗方案是模拟胰岛工作的胰岛素：将小剂量的胰岛素昼夜连续输入体内，再依据进餐和活动情况输注餐前胰岛素，能持续24h平衡血糖，推迟并发症发生平均15。3年。对于用胰岛素治疗的患者，如血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每2周必须正规查1天7次血糖（即三餐前后 睡前）。

3 低血糖的护理

对于所有糖尿病患者均应严密观察，凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖的发生。尤其老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时无任何前驱症状即出现神志丧失。因此凡意识不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。应即刻测血糖，可在抽血后不等血糖报告，即给予糖水、果汁或静脉注射葡萄糖以争取抢救时间。

运动疗法的指导

1、 运动时的安全评估

（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖在5。5～6。7mmol/L之间基本能保证运动是安全的，当尿酮时，不宜运动，当血糖>6。7mmol/L时，禁止运动。

（2）原本血糖控制佳者，运动前先将量减少20%，以免引起低血糖，若减量后运动后的血糖仍<5。5mmol/L，则可再适当减量，也可以在运动前加餐。

（3）选择安全的非竞赛性的有氧运动项目，如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等，定时定量、循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动。

（4）运动时要有人陪伴，随身携带糖尿病救助卡、血糖仪、方糖、甜果汁等。如有不适，及时监测血糖，如有低血糖，应尽快补充糖。

（5）尽可能在饭后1～2h进行运动。空腹太久、胰岛素或降糖作用达高峯时禁止运动。

（6）当罹患其他疾病时、受重伤时、双足麻木、刺痛、颈、胸部疼痛、呼吸短促、眩晕、恶心、视物模糊或有盲点时禁止运动。

（7）尽量不要在黄昏或夜间进行激烈活动，以免睡觉后发生低血糖。

（8）查看运动场地，避免恶劣天气，防止意外发生。

2 、如何掌握运动量

（1）1型糖尿病每天在固定时间运动，每周至少3次，每次30min，运动强度为个体心跳数的60%～80%（个体心跳数=220—年龄）。

（2）2型糖尿病每周至少应运动5次，每次30～60min，以增加热量消耗并协助减轻体重。因其运动时间较长，故强度可略低，达到个体心跳数的60%～70%即可。

（3）完整的运动流程包括10～15min的热身运动，5～10min的整理运动，真正的锻炼时间为20～30min，至少要有20min，但也应灵活掌握，微汗而止以不疲劳为原则。

一患者一级亲属有2型糖尿病如何进行健康教育和健康管理

当一患者一级亲属有2型糖尿病时，健康教育和管理可以采取以下措施：

1、提供相关信息：向患者和亲属提供关于2型糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法和生活方式的重要性等。确保他们了解疾病的风险和管理策略。

2、饮食指导：与患者和亲属合作，制定适合他们的个性化饮食。这涉及控制碳水化合物摄入、增加蔬菜和纤维的消费、限制糖分和饱和脂肪的摄入等。

3、锻炼：帮助患者和亲属制定适当的体育锻炼。根据他们的身体状况和健康目标，建议进行有氧运动、力量训练或其他适合的活动，并鼓励他们每周保持一定的运动时间。

4、物管理：确保患者正确理解和遵守医生开具的物治疗方案。提醒他们按时服，并确保了解副作用和与其他物的相互作用。

5、血糖监测：教育患者和亲属如何正确使用血糖监测设备，并建议他们定期检测血糖水平。这样可以帮助他们了解自己的血糖控制情况，并及时采取必要的措施。

6、心理支持：由于2型糖尿病是慢性疾病，心理健康对于患者和亲属同样重要。提供情绪支持、倾听和理解他们的困惑和焦虑，并在需要时他们寻求专业心理咨询。

7、定期复诊：鼓励患者和亲属定期复诊，以便医生能够评估病情、调整治疗方案，并提供必要的指导和支持。

糖尿病的健康教育

糖尿病是一种全球流行性疾病，患病人群正在全世界迅速扩大，它已成为发展家继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

1989年第42届世界卫生组织大会要求各成员国重视糖尿病的防治，要制定和实施糖尿病防治，逐步实现预防。

一级预防即预防糖尿病的发病；二级预防即对糖尿病要做到早诊断早治疗；预防即延缓和预防糖尿

病并发症的发生和发展。

而糖尿病教育则是贯彻预防的关键。

在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导，良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性，学会自我管理，积极配合治疗，达到良好的治疗目的，有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。

1 糖尿病基础知识的宣教

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。

糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主。

诊断标准：①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。

②空腹血糖≥7.0mmol/L。

③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。

符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。

2 做好患者的心理疏导

心理治疗对糖尿病的控制非常重要。

乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如、去甲、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。

糖尿病病程长，大多数患者存在不同程度的心理异常，如角色缺如、角色强化等。

正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。

以正确的物为基础，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

3 糖尿病的饮食治疗

饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。

只有物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病发展。

3.1 控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要 。

根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。

总热量中的50％～55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％～20％的热量应由蛋白质提供；其余25％～30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。

3.2 均衡饮食。

三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；蔬菜、水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；粗细搭配，提倡高纤维饮食；食盐要 ，每天不超过10g为好；注意补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。

3.3 早、午、晚三餐进食要定时定量，避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。

正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。

3.4 随身携带零食。

为防止物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。

4 糖尿病的运动治疗

适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。

适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。

糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。

糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后注意保持皮肤清洁。

中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。

5 糖尿病的物治疗

5.1 口服治疗物。

目前临床上常用的治疗糖尿病的口服物有以下五类：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮）、甲基苯甲酸衍生物。

5.2 胰岛素注射。

胰岛素使用适应征：Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服失效（除外不配合, 自我关怀或失效历史）、急性并发症或严重慢性并发症、应 况（感染、外伤、手术等）、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病（胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等）。

胰岛素分为短效类：普通胰岛素，中性胰岛素，人胰岛素—诺和灵R，优泌林R；中效类：诺和灵N，优泌林N，预混胰岛素—诺和灵30R，优泌林70/30；长效类：PZI。

5.3 中医中辅助治疗。

总之，无论患者进行哪种降糖治疗，医务人员都要向其讲解物的剂量、用法及用后可能出现的不良反应，并介绍降糖饭前饭后服用的不同类型，用要准确，特别在联合用时更应小心谨慎。

胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。

不管是口服降糖还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整物剂量。

同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。

6 预防并发症的指导

糖尿病病人应定期进行全身体检，特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。

注意保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。

穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。

使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。

如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水和进食，防治低血糖的发生。

由于各种原因停用降糖物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即送附近医院进行救治。

7 糖尿病患者的自我监测

自我监测可使患者全面了解自己的用水平和控制水平，若没有自我监测，那么之前的所有治疗都是盲目的，没有对比性。

所以糖尿病患者要定期去医院进行监测，在经济条件允许的情况下，可购买一台血糖仪，这样就可以随时随地监测血糖，便于调整用及更好的控制饮食，避免高血糖发生，继而减少糖尿病并发症的发生。

通常一天可测4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后两小时血糖。

如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。

糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人，还应包括普通人群、高危人群、患者家属，也不能只依靠医生进行宣教，还要把营养师、运动师、护士、工作者有机地结合起来，采取形式多样、易懂易学的宣传教育，形成一个较为完善的健康教育体系，真正达到健康教育的目的。

社社区开展糖尿病教育的主要方式有哪些

1、在社区 医院通过建立个人健康档案、开展形式多样的健康指导、血糖和尿 糖监测指导、物治疗指导、生活方式指导、戒烟限酒宣传、心理 健康指导以及取得家属配合等健康教育，使患者获得糖尿病防治的 基本知识，促使患者保持稳定的情绪和科学的生活方式，延缓并发 症的发生和发展，提高生活质量。

2、社区医院开展糖尿病健康教育的形式 1.1 建立个人健康档案:首先取得社区居委会的支持，对社区居民 进行摸底调查，对已确诊的糖尿病患者建立个人健康档案，档案资 料包括姓名、性别、年龄、家庭住址、确诊医院名称、现病史、家 族史、重要心血管疾病、并发症、治疗措施等方面，为做好糖尿病 患者的跟踪服务提供原始资料，确保跟踪服务对象不遗漏。 1.2 开展形式多样的健康指导:每年请市级医院内分泌科糖尿病 专家到社区开展专题讲座 1 次，提高社区糖尿病患者及高危人群对 糖尿病基本知识的了解；每年组织小型社区活动 1-2 次，请社区内 在饮食、运动、物治疗方面控制较好的糖尿病患者或家属现身说 法介绍经验， 同时发放糖尿病健康教育小手册， 播放糖尿病防治 vcd 专题教育片，给患者及家属提供互相交流平台，使糖尿病患者及高 危人群体会到控制糖尿病并不是一件难以做到的事情，只要方法得 当、做到持之以恒，糖尿病是可以控制的，以此提高预防和治疗信 心；针对一些年龄偏大、文化程度不高、身边无子女的患者，专门 配备相应责任医生和护士，定期上门服务、进行个性化指导，耐心 解答患者的提问，结合患者的病情、生活情况做具体指导。通过形 式多样的健康指导，提高患者自我管理能力，增强教育效果。

糖尿病健康教育

正确对待糖尿病,一是物控制,二是食物控制,三是运动控制.

1、糖尿病是终身病，必须坚持终身用，控制血糖升高，延缓并发症的发生时间。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症!2、就目前的医疗水平，糖尿病在世界范围内都是一个疑难病症，没有根治办法。3、现在糖尿病病友中流行的“三句真言”、“五架马车”等等都是对糖尿病防治的科学总结和经验之谈，糖尿病人不妨体验体验。5、尽早使用胰岛素。现在治疗糖尿病的新理念是胰岛素用的越早越好。不要相信用胰岛素可以上瘾之类的话!早期糖尿病用上一段胰岛素后还可能不再用，只通过控制饮食和运动就能控制血糖。6.正规的专科医生来指导用，采用对症治疗的原则。

山西糖尿病就医网。

糖尿病的健康教育

糖尿病可以每日饭后半小时食黑蒜（良品汇-黑蒜）能对糖尿病起到调节。

饮食：饮食的好坏，对糖尿病患者来说是至关重要的。同样，饮食疗法还是终治疗糖尿病的治疗效果好坏的保证。我们说民以食为天，控制饮食中的糖分也是对糖尿病的治疗十分重要。肥胖者，大多是常常食用过于精细的食物或者过于高热量，高蛋白的食物所致。进食多少食物和种类是完全和进食食物多少有关的。

运动：糖尿病的锻炼只是在增强糖尿病患者的抵抗力，帮助糖尿病患者重拾抵抗病魔的自信。肥胖是容日引起糖尿病的了，适当的礼遇锻炼可以减轻糖尿病的病情。但是有些糖尿病患者却不适合运动，一定要在医生的指导下，进行任何事情。

首先必须稳定血糖，合理适当的使用物；生活上要管住嘴、迈开腿；记住糖尿病本身不可怕，但其他并发症是非常可怕的！

把血糖控制的稳了 症状就会好起来的 即使症状好了也一定要控制好饮食 加强运动 防止复发导致并发症

糖尿病患者的健康管理