医宗金鉴讲解全集(医宗金鉴讲解全集下载)

鼻骨骨折怎么办？

鼻位于面部，易受作用发生骨折。骨折可以是单纯性鼻骨骨折，亦可见合并其他颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折，出现所谓的“鼻额筛眶复合体骨折”。临床表现为鼻部疼痛、鼻塞等，检查外鼻瘀肿、鼻出血，触诊可有皮下气肿、捻发音；严重者，皮肉破损，或部分脱落缺损；或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X线线片或CT可示鼻骨骨折情况。该病若处理不当或延误治疗时机，骨折错位愈合，致外鼻畸形并影响鼻的生理功能。

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本病属于中医学的鼻损伤范畴。中医学对损伤致病的认识有悠久的历史，宋代《三因极一病证方论》有“或堕车马，打仆伤损，致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄等”的记载。明、清时代对鼻损伤有了进一步的认识，认为鼻居面中，易受外来碰撞，造成该病的主要原因有摔倒、撞击、车祸、弹击、爆炸等事故等。

【治疗】1．鼻伤瘀肿证【症状】鼻部肿胀，皮下青紫，可连及眼睑，触痛明显，可有鼻塞，额部胀痛，鼻梁压迫感，或见鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔软，继发感染可形成脓肿，全身可伴发热。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。

【功效】活血通络，行气止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。

【按语】可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛，痛甚可加乳香、没加强行气止痛之功。【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，②金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。

【功效】活血通络，清热解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

在生活中往往都会发生很多意外，而鼻子本身比较脆弱，如若不小心撞到鼻子，导致骨折出现，确实也疼痛难忍，必须要在时间接受解决，否则就会造成很多的影响，可是很多人都不知道应该怎么处理，所以今天就特别为大家讲解一下鼻骨骨折怎么办呢？

一、骶骨骨折治疗原则

首先要对骨折的鼻骨，进行复位，然后用鼻塞固定，以支撑鼻骨。术后应注意保护鼻部，避免2周内出现压力。戴眼镜的病人暂时不应该戴眼镜，对于粉碎性和复杂的鼻骨骨折，填充时间较长，但长时间通常不超过2周。复杂鼻骨骨折的治疗，首先挽救患者的生命，保持呼吸道通畅，积极抗休克止血治疗，待病情稳定后，再进行鼻部畸形矫正，恢复鼻腔生理功能。

二、一般治疗

鼻外伤后，我们应该及时去医院，同时，用冰袋冷敷鼻子后部，但尽量避免用力按压，如果合并有鼻出血，可以捏住鼻翼两侧，同时弯腰，防止血液流向咽部。 对于无移位的单纯性骨折，鼻腔形态及鼻腔通气不受影响者无需特殊治疗，需自然愈合。局部软组织肿胀消退后，常用的还原方法有：1、闭合复位应在损伤后10～14天内进行，2周以上形成愈伤组织，复位困难。

2、如果选择开放复位不成功，那么就应该选择其他的治疗方式，或者是对于陈旧性的骨折人群，也应该选用开放式治疗。

三、物理治疗

轻度鼻部骨折患者，可采取物理治疗，如果不严重的情况下，需要在医院进行康复理疗，但同时也要搭配物治疗，一起治疗才为稳妥。

【概述】鼻位于面部，易受作用发生骨折。骨折可以是单纯性鼻骨骨折，亦可见合并其他颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折，出现所谓的“鼻额筛眶复合体骨折”。临床表现为鼻部疼痛、鼻塞等，检查外鼻瘀肿、鼻出血，触诊可有皮下气肿、捻发音；严重者，皮肉破损，或部分脱落缺损；或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X线线片或CT可示鼻骨骨折情况。该病若处理不当或延误治疗时机，骨折错位愈合，致外鼻畸形并影响鼻的生理功能。

本病属于中医学的鼻损伤范畴。中医学对损伤致病的认识有悠久的历史，宋代《三因极一病证方论》有“或堕车马，打仆伤损，致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄等”的记载。明、清时代对鼻损伤有了进一步的认识，认为鼻居面中，易受外来碰撞，造成该病的主要原因有摔倒、撞击、车祸、弹击、爆炸等事故等。

【治疗】1．鼻伤瘀肿证【症状】鼻部肿胀，皮下青紫，可连及眼睑，触痛明显，可有鼻塞，额部胀痛，鼻梁压迫感，或见鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔软，继发感染可形成脓肿，全身可伴发热。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。

【功效】活血通络，行气止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。

【按语】可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛，痛甚可加乳香、没加强行气止痛之功。【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，②金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。

【功效】活血通络，清热解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。

【按语】本方用于血肿染毒者。

2．皮肉破损证【症状】轻者鼻部表皮擦伤，重者皮肉破损撕裂，甚至部分脱落成缺损，局部有出血或疼痛。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。

【功效】活血祛瘀，消肿止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。

【按语】出血者，加仙鹤草、白芨、A子炭、三七等止血【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，②金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。

【功效】活血通络，清热解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。

【按语】本方用于伤口染毒而出现红肿者。

3．鼻骨骨折【症状】局部肿胀疼痛，鼻塞，鼻梁歪斜、凹陷如鞍状，触诊可有骨摩擦音及皮下捻发音。【方一】活血止痛汤【来源】《外科大成》【组成】当归10克，苏木10克，落得打10克，川芎15克，红花12克，三七3克，赤芍12克，陈皮12克，地鳖虫10克，紫金藤10克，乳香9克，没9克。

【功效】活血祛瘀，行气止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】当归、川芎、陈皮益气养血，苏木、落得打、红花、三七、赤芍活血化瘀，地鳖虫、紫金藤、乳香、没行气活血止痛。

【按语】依据中医所谓“血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接”，故初期宜用此方。【方二】正骨紫金丹【来源】《医宗金鉴》【组成】丁香10克，木香10克，血竭3克，儿茶10克，熟地黄15克，红花15克，当归12克，莲肉12克，茯苓10克，丹皮10克，白芍10克，甘草6克。

【功效】行气活血，和营生新。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】上方活血止痛，祛瘀生新。

【按语】不可久用，中病即止。

4．鼻伤衄血【症状】鼻窍出血，量或多或少，或自止，或持续难止，出血面色苍白，脉微欲绝，血压下降等危症。【方一】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】人参10克，麦冬10克，五味子6克。

【功效】敛血止血，和血养血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】人参益气，麦冬养阴，五味子酸敛收涩，止血。

【按语】加白及、蒲黄、栀子炭、三七等益气生血止血，失血过多者加首乌、干地黄、当归、黄精等。

鼻骨骨折首先查一个鼻骨CT，一般常规查CT，因为鼻骨的侧位片对于治疗帮助比较小，CT以后能查看鼻骨两侧的骨折，这样就可以确诊骨折了。

鼻骨骨折应在外伤2到3小时内处理，此时肿胀尚未形成，一般的不超过十四天以免发生畸形愈合，对于闭合性骨折不同种类应采用不同的处理方法，无错位的骨折无需复位，错位的骨折可以在鼻腔麻醉行鼻内外手法复位，注意进入鼻腔时复位器不能超过两侧内眦的连线以免损伤筛板。

对开放性鼻骨骨折应争取一期完成清创缝合与鼻骨复位，鼻中隔损伤出现偏曲脱位的情况应该做开放复位，比如鼻骨粉碎性骨折，则应具体情况缝合固定，其它复合性骨折应该一块处理，大的骨折可以用一些金属板分别对鼻骨及周围断裂的骨头进行缝合固定。

病情分析：

你好，你说的这情况如果是新鲜的鼻骨骨折的话，那一定要及时去这个耳鼻喉科检查就诊的，手法复位就行

指导意见：

一般的通过这个手法复位的话，可以很好的纠正这个鼻骨骨折的

需要在伤后一个月之内尽快进行鼻骨复位治，郑永生不错的，影响力比较大

鼻骨骨折需要尽快去医院治疗，耽误不得。

清代编撰的《医宗金鉴》有怎样的内容？

清代吴谦等编撰的《医宗金鉴》是清代朝廷编纂的一部综合性医书。在“外科心法要诀”各类方中专有洗涤方。有治疗痈疽疮疡的葱归溻肿汤；有治疗瘙痒的却毒汤；有治疗脱发的海艾汤；治疗多发性疖肿的芫花洗方。

更重要的是它阐明了中外用，包括浴疗法的治疗机理，即中“借湿以通窍，干则气不入”的理论。现代研究表明，皮肤湿度越高，它的渗透与吸收能力也越强，反之，则越弱。说明了早在清代实践上就已认识到了中外治的原理。

医学中衷参西录和医宗金鉴哪个实用

医学中衷参西录实用。

1、《医学衷中参西录》，认为这是一本使用至上，理论加实践，并亲身体验，讲解的一本不可多得的好书，里面大多方剂为张锡纯老先生自创，用理论独特，比《医宗金鉴》更实用。

2、《医宗金鉴》可以直接作为教材看，比较实用，各科都有，跟《医学衷中参西录》比不实用。

《精校医宗金鉴全集》石印本现在 大约价值是多少？医用价值高吗？

看版本了(年代),医用价值不太高了,主要是现在医书多有精编的了,大约价值是:《精校医宗金鉴外科》上海锦章书局 五年石印一函10册带夹(不全)8.5品 120元 《图注八十一难经辨真》木刻本五册全8品120元 《人镜经全集》木刻本8品 80元 《六科准绳》石印本 三本散册8品 20元/册

主要是收藏.