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医保交多少年就不用交了 下岗职工医保交多少年就不用交了

医保交多少年就不用交了

在职工正式退休前,即使社保缴满15年,也不能私自停交。如果想要终身享受医疗保险待遇,那么单交15年是远远不够的。至于具体交多少年,各地区之间并没统一的规定。长则30年,短则15年。

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医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

【法律依据】:《医疗保险条例》第十五条 从业人员退休后,本人不再缴纳基本医疗保险费,所在单位也不再为其缴纳基本医疗保险费。

《医疗保险条例》第三十四条 凡参加基本医疗保险时年满50岁,且按规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员,参加基本医疗保险满1年后,方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。

《医疗保险条例》第三十五条 本条例规定的缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。

上款所称视同缴费年限,指本条例施行前符合规定的连续工龄或工作年限。

《医疗保险条例》第三十六条 本条例修订施行后退休的从业人员,缴纳基本医疗保险费的年限,男性满30年、女性满25年的,退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。

从业人员退休时,缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的,缴费年限每少1年,其退休后享受的基本医疗保险待遇,在规定的待遇标准上相应降低5%。

《医疗保险条例》第三十七条退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费满10年的,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费,不影响其享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不满10年,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费的,不享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

【温馨提示】

医保交多少年就不用交了

医保不用交缴纳的年限如下:

1、医保政策规定男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年,到退休的年纪可以不用交,且可以享受相应的医保;

2、医保缴纳只有连续缴纳三年才可以享受规定内的报销,并且不能够断缴,断缴超过3个月后,以前缴纳时间作废,需重新计算缴费年限;

3、各个地方政策不同,要缴纳15年,到退休年龄后退休就可以享受待遇。

医保的报销标准:

1、医保卡内的个人账户余额(相当现金):

支付门诊医疗费(除挂号费以外)。

支付零售店购费。

支付住院医疗费中个人自负部分。

2、基本医疗保险基金支付

参保人员住院医疗费用。

参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费(南昌市如一级300元;二级500元;700元)。

4、基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年(南昌市)。

医保基金不予报销的费用

主要包括:

1、就(转)诊交通费、急救车费;

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎费;

4、膳食费;

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

医疗保险待遇有以下主要内容:

1、医疗期待遇

职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力者外,只限于规定的医疗期内。医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定,短不少于3个月,长一般不超过24个月;难以治愈的疾病,经医疗机构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期,但延长期限多为6个月。

2、疾病津贴

疾病津贴又称病假工资。职工患病或非因工负伤,停止工作满1个月以上的,停发工资,由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴,不得低于当地工资标准的80%。

3、医疗待遇

职工一般可选择在与保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。其保险待遇项目主要有:规定范围内的品费用、规定的检查费用和治疗费用、规定标准的住院费用。其中,职工个人账户用于支付小额医疗费用,统筹基金用于支付大额医疗费用。此外,职工供养亲属患病治疗时,一般仅就某些项目(如费、手术费等)的医疗费用给予一定比例(一般为50%)的医疗补助。

关于具体报销流程,各地可能也存在异,大致流程如下:

1、 如果是生病住院,在生病住院的三日内,凭社保卡等相关证件到医院的相关部门办理报销手续,在出院时可以直接到相关的办公室办理报销结算手续。

2、 发生外伤住院。也需要在三日内凭借身份证和社保卡等有效证件,到医院医保办公室办理相关手续,符合医保的到出院时可以直接办理结算手续。

3、 发生门诊意外伤害的,治疗完成后需要携带身份证以及门诊病历等证件,到医疗保险处进行查实,然后再到医疗保险部门进行报销。

《中华保险法》

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二条

建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。

医保交多少年就不用交了

退休前男性缴满25年、女性缴满20年医保就可以不交。

我国医疗保险政策相关规定是男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年,到了退休的年纪就可以不用交了,并且可以享受相应的医疗保险。

医保断交60天以内补缴医保费用的,可以从缴费次月起享受医保待遇。如果断交60天—180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后才能享受医保待遇。如果断交180天以上补缴医保费用的,在此缴费期间内是不能享受医保待遇的,需要6个月以后方可享受医保待遇。

各个地方的政策有所不同,如果不了解的话还是要缴纳15年,达到退休年龄后办理退休就可以享受待遇。

医疗保险个人缴费比例

1、职工个人缴纳的比例:职工基本医疗保险是需要单位与个人共同缴纳的,单位缴纳的比例为职工每月平均工资的2%。

2、单位缴纳比例:单位缴纳需要按照职工工资总额的6%缴纳。

3、医疗保险个人缴纳基数:一般是按照职工上年度每月平均工资为缴纳的基数,单位以上年度职工每月平均工资总额为缴纳的基数。

4、不同职工年龄段医疗保险费:年龄在35岁以下的,按缴费基数的1.1%计入;年龄在35岁到45岁的,按缴费基数的1.4%计入;年龄在45以上的,按缴费基数的1.7%计入。

医保交多少年就不用交了

医保需要男性缴纳满25年,女性缴纳满20年就不用交了。医保有以下情况可以报销:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

办理医保卡需要参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。

法律依据:《中华保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。

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