山阴县新型农村合作医疗 山阳农村合作医疗电话

山东新农合门诊报销政策2022

2022年新农合报销政策具体如下：

山阴县新型农村合作医疗 山阳农村合作医疗电话

1、属于一级医院的，新农合的起付线为300元，报销比例65%；

2、属于县市二级医院的，新农合起付线为400元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%；

3、属于县三级医院的，起付线标准则为600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%；

4、属于市三级医院，起付线800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%；

5、属于市外医院，起付线1500元，20000以下报销45%，20000以上报销70%。

新农合新规定，新政策出台有：1、新农合报销比例再次增加；2、外出务工人员，可以在当地缴纳新农合；3、扩大了针对目前慢性疾病的报销；4、今年的保费又增加了；5、今年的缴费方式发生了巨大的变化。在以前的新农合报销的时候，也是在当地报销百分之五十到六十左右。今年的报销范围再次增加报销比例，可达到百分之七十，这和往年相比较确实有了较大的提高，为农民朋友切切实实了解决看病困难的问题。在以前外出务工的农民朋友生病住院后，再回到户籍所在地才能报销，而且报销比例也是比较低，所以很多人都感觉不太方便，也不够实惠。今年的新农合这一项变化有了很大的提升，那就是外出务工人员，可以在当地缴纳新农合也就是说，实现了异地参保的规定，在看病就医的时候也可以选择当地报销政策。现在有很多农村的老人多多少少都有一些慢性疾病，虽然这些病并不是需要住院治疗，但几乎每天都离不开吃药的，今年纳入医保范围。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律主观：

随着社会的发展，人们关注的问题越来越广泛，其中新农村合作医疗报销范围包括什么也是人们着重关注的问题，为了帮助大家解决这方面的问题，小编整理了这方面的知识，希望可以给大家带来帮助。一、农村合作医疗报销范围(一)门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;(3)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。(二)住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。(三)大病补偿：(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、报销流程参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况：1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费;2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用;3、残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用;4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用;5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用;6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目;7、根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。相信大家看完以上小编整理的有关新农村合作医疗报销范围包括什么的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。希望我的回答对您有帮助！如果您还有任何疑问，欢迎到进行法律咨询，祝您生活愉快！

法律主观：

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗能报销什么如下：1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等，限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十条

国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十一条

新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。

参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

法律主观：

新型农村合作医疗保险为我们提供了相应的一些保障，尤其是在农村的一个人员，对于新型农村合作医疗保险来说，农村合作医疗保险需要根据报销范围来进行报销，但是很多人不知道这个报销范围有哪些。

一、新型农村合作医疗报销范围有哪些

1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

2、住院补偿(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、新农合报销范围明细

1、“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

2、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

三、新农合可以网上缴费吗

新农合可以网上缴费，具体缴费方式如下：

（一）登录系统

输入用户名、密码和验证码。进入主页面，单击鼠标右键选择创建快捷方式。

（二）人员缴费

1、参合管理。在“参合管理”模块“参合管理”中选择“所在乡镇”“所在村庄”，点击查询，在人员信息前面的“□”打“_”，选择2012年此人“复保”或“停保”，连续参合默认“正常”的可不做此操作。如有需要添加成员或修改信息的可在户主后面的“操作内容”中进行添加或修改，然后查看所添加的成员“参合状态”是否正常。

2、缴费管理。全村人员信息修改整理核对无误后，在“基金管理”中选择“家庭缴费管理”，选择所在村庄，点击查询、全部缴费。

3、退费管理。如有缴费错误的，可在“退费管理”中乡镇该人员进行退费，然后在“参合管理”中选择此人进行停保。

4、人员信息导出。在“参合查询”中选择村庄，在查询条件中选择“按个人”“已缴”“正常”进行查询，然后点击“导出”打印与村报表进行核对，核对后让村负责人签字盖章。导出时请卸载迅雷7，直接用IE保存。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十条

国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十一条

新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。

参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

农村合作医疗范围明细

对于农村合作医疗范围明细，很多朋友都不是非常了解，那下面我们就来说一说这个问题吧！

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有限额。

山西省农村医疗保险缴费标准

农村合作医疗 保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，三甲医院报销比例。多缴多得。农村医疗保险自2012年度参保缴费工作正式启动，参保范人员围进一步扩大，政府补贴进一步加大，医疗待遇进一步提高。新型农村合作医疗制度，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 1、农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗，由县人民政府确定。 2、有条件的乡镇 集体经济组织 ，应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准，由县级人民政府确定，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。 3、地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助，不得低于人均10元，具体补助标准和分级负担比例，由省人民政府确定。经济发达的东部地区，地方各级财政可适当增加投入。

新型农村合作医疗的参合办理流程：

乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据；

村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据；

农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。